1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит относится к воспалительным заболеваниям офтальмологии с тяжелым течением и продолжительной терапией. Лечение не представляет сложности, однако специфика применения препаратов не вызывает приятных эмоций у детей раннего возраста: закапывание, закладывание мазей. Для предупреждения воспаления важно соблюдать простые профилактические меры.

Описание болезни

Конъюнктивит у ребенка — воспаление переднего отрезка глаза инфекционной или неинфекционной природы. Воспаление протекает с выраженными симптомами, характерными для типа воспалительного процесса: отечность, слезотечение, выделение гнойного экссудата, болезненность.

Конъюнктивиты область исследования педиатрии, офтальмологии. При осложненной истории болезни пациентов могут потребоваться консультации специалистов по необходимому лечебному профилю. Диагностика определяет вид и характер течения конъюнктивита, позволяет составить адекватную терапию.

Основные виды

Существует две основные формы воспалительного процесса:

  • острая;
  • хроническая (редко встречается в офтальмологии).

Хронизация возможна при неадекватной терапии, использовании варварских методов лечения, отсутствии медицинской помощи. В группе риска — младенцы первых месяцев жизни (заражение при родах), дети до 4 лет.

Конъюнктивит классифицируется на несколько типов:

  • бактериальный (гнойный, хламидийный);
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • контактный (регулярное взаимодействие с раздражающими факторами: пыль, грязь, вода).

В инфекционную группу воспалений входят бактериальный, грибковый, вирусный типы. В неинфекционную — аллергический, контактный.

Бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые конъюнктивальные воспаления относятся к инфекционной природе, поскольку они вызваны множественными патогенными микроорганизмами. Аллергическая форма встречается у 5% детей во всех случаях воспаления нижнего отрезка глаз.

Воспаление глаз в педиатрии связаны с инфекционным поражением бактериальной или вирусной природы.

Конъюнктивит у ребенка классифицируется по типу морфологических изменений в слизистых структурах глаза, по характеру течения воспаления. Клиницисты выделяют несколько форм:

  • катаральный (отделяется слизистый серозный экссудат);
  • гнойный (глазное отделяемое мутное, желтоватого оттенка, содержит гной);
  • фолликулярный (появление розовых небольших пузырьков на слизистых верхнего века);
  • пленчатые (образование тончайших пленок на слизистых век и роговице).

Обратите внимание! В детской офтальмологии часто встречаются пленчатые и катаральные воспаления. На втором месте — гнойное поражение конъюнктивального мешка. Изменения слизистых оболочек век по фолликулярному типу имеет наиболее тяжелое течение, сопровождаются множественными осложнениями.

Причины конъюнктивита

Природа возникновения многообразна, вызвана внутренними или внешними факторами. По типу течения воспалительного процесса конъюнктивит у ребенка классифицируется на:

  • Бактериальный конъюнктивит у ребенка. Заболевание обусловлено патогенной активностью менингококков, стафилококков, дифтерийной палочки, стрептококков, бактерии Коха-Уикса. В группу бактериальных воспалений входят новорожденные конъюнктивиты, причиной которых инфицирование во время родов, если мать больна гонореей, хламидиозом. Такие называют гонобленнореей и паратрахомой соответственно. Гнойно-септическое поражение происходит не только из-за внешних факторов.
  • Вирусный конъюнктивит. Воспаление век вирусного генеза чаще имеет вторичный характер на фоне ОРВИ, ОРЗ, герпетической инфекции, энтеровируса, аденовируса, кори, ветрянки. Спровоцировать вирусный конъюнктивит у детей могут хронический фарингит, ринит.
  • Аллергический. Конъюнктивит при обострении аллергических реакций на любые раздражители носит вторичный характер, сопровождает все виды поллинозов, сочетан с атопическим дерматитом, астматическим синдромом. Отягощенный аллергологический анамнез обычно связан с пыльцевыми, пылевыми, грибковыми и паразитарными аллергенами. Аллергический конъюнктивит у ребенка сопровождается теми же симптомами, что и реакция организма на раздражитель-аллерген.

Высокая частота воспалительного поражения глаз в детских коллективах обусловлена особенностями социализации и физиологии.

Важно! Глазные инфекции высококонтагиозны, быстро передаются воздушно-капельным, контактным путем. Инкубационный период определяется силой иммунитета, однако при отсутствии симптомов ребенок остается носителем инфекции.

Что обостряет заболевание

Усугубить течение болезни могут другие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • внутренние патологии органов, систем;
  • повышенная сухость в помещении;
  • слишком яркое освещение;
  • нагрузка на зрение (постоянный просмотр мультфильмов, электронные игры);
  • отсутствие пищевой дисциплины.

Обострение нередко происходит из-за стрессовых факторов, несоблюдения правил личной гигиены, частое нахождение в крупных детских коллективах (детские сады, лагеря отдыха длительного пребывания, секции и кружки).

Внешние проявления конъюнктивита

глаз при конъюнктивите

Симптомы конъюнктивита у ребенка имеют яркое течение, их невозможно спутать с другими офтальмологическими заболеваниями. Общеклинические проявления сопровождаются следующими изменениями в состоянии здоровья:

  • повышенное слезотечение;
  • слипание век при пробуждении;
  • боязнь ярких источников света;
  • отечность нижних и верхних век;
  • боли при моргании;
  • раздражение роговицы, белка;
  • покраснение глаз, ощущение песка, инородных тел.

Отчетливым симптомом является зуд, желание постоянно тереть глаза. Меняется психоэмоциональное состояние ребенка, появляется раздражение, капризы, плач. Нередко поднимается температура.

К характерным признакам конъюнктивита у детей относится появление экссудата из конъюнктивальной полости. При пробуждении веки слипаются, образуя светло-желтые или зеленоватые корочки.

Запущенная форма заболевания влечет образование кератита, изъязвления, блефариты. При герпетической природе воспаления на веках, возможно появление пузырчатых новообразований. При аллергической форме первые симптомы возникают сразу после контакта с возбудителем, могут также неожиданно проходить.

При появлении симптомов важно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, педиатру.

На заметку! Важно дифференцировать патологическое раздражение конъюнктивы от аллергических реакций, попадания мелкого сора, пыли, ресничек. Инфекционное поражение конъюнктивальной полости может быть опасным следствием менингеальной инфекции, глаукомы и повышения внутричерепного давления.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита

Постановка диагноза при конъюнктивите обычно не составляет сложности. После осмотра офтальмолога, педиатра определяют ориентировочную природу воспалительного процесса, осматривают глазное дно, глаз с боковым и прямым освещением, проводят биомикроскопию.

По результатам исследования проводят забор мазка из конъюнктивальной полости для серологического, иммунологического, бактериологического и вирусологического изучения биологического компонента.

При предположительной аллергической природе воспаления проводят кожные аллергопробы, анализ на дисбактериоз, глисты. Первичную диагностику можно провести родителям, понаблюдав за характером конъюнктивальных выделений:

  • катаральный неосложненный — отсутствие выделений, кроме слезотечения, общее состояние стабильное, зуд, жжение;
  • гнойный конъюнктивит у детей — отделяемый экссудат светло-желтый или зеленый, покрывает глаза корочкой во время сна;
  • вирусный или аллергический — раздражение склер обычно сочетано с общим соматическим неблагополучием (насморк, температура, кашель, недомогание).

Дифференциальная диагностика определяет характер возникновения болезни, его первичность или вторичность. Это важно для составления тактики адекватного лечения.

Течение болезни — развитие симптомов по времени

Время появления симптомовХарактерные признаки

Инкубационный период – 1-5 суток с момента инфицирования (при аллергическом конъюнктивите у ребенка инкубационный период сокращается до нескольких минут, часов)

Покраснение век, отек и припухлость, симптомы проявляются слабо

Активная фаза болезни

Покраснение, повышенное слезотечение, боль, зуд, воспаление слизистой век, ощущение инородного тела, изменение психоэмоционального состояния

Появление вторичных признаков, осложнений

Выделение экссудата, слипание век во время сна, нарушение зрения

Восстановление

Постепенное уменьшение неблагополучной симптоматики

Чем опасно

Детский конъюнктивит редко приводит к серьезным осложнениям, благодаря быстрой реакции родителей на появление симптоматики. Однако, рецидивирующее воспаление может значительно повлиять на зрительную функцию, осложнить течение любого инфекционного заболевания. Дети до года или младше входят в группу риска по развитию осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать при неадекватном лечении, при применении народных методов терапии. Основными осложнениями являются:

  • снижение остроты зрения;
  • жалобы на расплывчатые фигуры, силуэты;
  • наступление слепоты (стремительной или постепенной необратимой);
  • бельмо;
  • помутнение роговичного сегмента;
  • инфильтративные новообразования.

Тяжелые осложнения конъюнктивита у ребенка характерны для рецидивирующей формы болезни.

Из серьезных, но редких осложнений можно выделить:

  • эндофтальмит (скопление гнойного экссудата внутри стекловидного тела, может появиться пигментация роговицы);
  • панофтальмит (генерализованное поражение всех глазных структур с постепенным вовлечением в воспаление головного мозга).

Прежде, чем лечить конъюнктивит у ребенка следует обратиться за помощью к офтальмологу.

Лечение конъюнктивита

Лечение детского конъюнктивита направлено на купирование симптомов, устранение причины воспаления, предупреждение рецидивов. При воспалении глаз требуется режим сна, бодрствования и активных игр.

При инфекционном процессе необходима изоляция больного и охранительный режим, при аллергическом конъюнктивите важно устранить источник аллергической реакции. Лечение включает в себя назначение местных, системных средств в соответствии с природой возникновения. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь хорошо лечится.

Препараты для лечения конъюнктивита

При бактериальном конъюнктивите у ребенка требуется назначение антибиотиков местного и системного воздействия. Местные антибактериальные препараты изготавливаются в форме линимента, глазных капель (Левомицетин, Тетрациклин, Фузидиевая кислота).

Системные антибиотики назначаются в виде таблеток, суспензий, внутримышечных инъекций (Цефтриаксон, Супракс, Азитромицин). При вирусной природе воспаления глаз назначаются противовирусные средства (Оксолиновая мазь, Офтальмоферон, Виферон ректально).

Глазные капли для детей

Лечение конъюнктивита у детей требует комплексного воздействия на глаза. Офтальмологические капли назначают в соответствии с природой воспаления. Распространенными фармакологическими группами являются:

  • антигистаминные капли для глаз от аллергии (Кортизон, Аллергодил, Опатанол);
  • антибактериальные (Альбуцид, Левомицетин);
  • противовирусные (Флоксал, Офтальмодек).

Глазные капли можно использовать для обработки глаз у новорожденных по назначению врача. Курс лечения определяется согласно анамнестическим критерием пациента. Обязательны гигиенические промывания глаз антисептическими растворами Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина на водной основе.

Мази глазные

Чем лечить конъюнктивит у ребенка еще? Закладывания мазью — эффективный метод борьбы с воспалительным процессом. Популярными средствами для лечения конъюнктивита являются:

  • Эритромициновый линимент;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эубетал;
  • Оксолиновая мазь.

Лечебные мази имеют удобную тубу с длинным наконечником для лучшего нанесения препарата. Для удобства рекомендуется накладывать линимент под нижнее веко в оба глаза, чтобы лучше распределить его внутри.

Важно! Если воспалился один глаз, обрабатывать лекарственными составами рекомендуется и здоровый глаз поочередно, используя одноразовые ватные тампоны, бинт. Нанесение препаратов годовалым малышам лучше при помощи близких людей, так как можно столкнуться с сильным сопротивлением ребенка. Можно показывать картинки, фотографии, мультики для отвлечения.

Рецепты нетрадиционной медицины

Нетрадиционная медицина не рекомендуется для лечения детских болезней. Народные рецепты можно использовать наряду с консервативными методами, а также для профилактики рецидивов.

Применяя рецепты, важно понимать потенциальные риски серьезных аллергических реакций, осложнений, связанных с неэффективностью лечения конъюнктивита у ребенка в домашних условиях. Среди популярных рецептов особенно выделяют:

  • Крепкий заваренный чай. Для промываний глаз от гноя обязательно применяют только свежезаваренный чай, так как старый раствор становится токсичным. Рекомендуется использование черного чая. Заварку обязательно процеживают через сито или марлю для исключения попадания мелких частиц в глаза.
  • Водный настой из лепестков роз. Для приготовления нужно заварить 3 десятка розовых лепестков кипятком и настоять в течение 30-40 минут до полного остывания. Средство можно применять в качестве промываний, примочек при помощи ватных дисков, марлевой салфетки, нетканого материала.
  • Настой из чайного гриба. Полученную жидкость рекомендуется применять в течение суток в виде промываний, компрессов, закапываний.

Лечебное действие оказывает водная настойка прополиса, отвар ромашки аптечной, которую следует закапывать по 3-4 раза в сутки. Полезными от нагноения могут оказаться отвар из листьев малины, рябины, ягод черники.

Обратите внимание! Опасность нетрадиционной медицины обусловлена непредсказуемыми реакциями детского организма, а также неэффективностью домашнего лечения, развитием осложнений при несоблюдении правил приготовления отваров для промывания.

Диета и питание при заболевании

При поражении век у детей важно обратить внимание на рацион, ограничить потребление следующих продуктов:

  • соленые или острые пищевые ингредиенты;
  • белковая пища (из-за повышения рисков запора, глазного давления);
  • шоколад, другие сладости;
  • кофейные напитки, включая цикорий, какао.

Для грудничков с конъюнктивитом тщательно подбирается схема первого прикорма. Следует обогатить рацион свежими овощами, фруктами, ввести поливитаминными комплексами для усиления местного иммунитета. При отсутствии пищевой дисциплины риски рецидива резко возрастают.

Профилактика конъюнктивита

Высокая контагиозность, распространенность конъюнктивитов среди детей любого возраста требует правильного, своевременного лечения. Родители должны обеспечить следующие меры профилактики:

  • соблюдение тщательной гигиены;
  • мытье игрушек общего пользования перед игрой;
  • регулярное проветривание помещений каждый день;
  • охранительный режим;
  • использование индивидуальных предметов гигиены (например, полотенца);
  • повышение местного, системного иммунитета витаминами, зарядкой, закаливанием.

Предупреждение заболевания заключается и в купировании инфекционных заболеваний мочеполовой системы и ЗППП у беременных женщин, своевременное лечение ОРВИ или ОРЗ в период гестации. На нашем сайте можно найти множество информации по созданию благоприятных условий для детей различного возраста: от новорожденных до старших.

Вспомогательные меры

Чтобы вылечить воспаления конъюнктивальной полости следует обеспечить комфортную температуру, влажность в помещении, где большую часть времени проводит ребенок. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, насыщение рациона полезными пищевыми ингредиентами. Для того, чтобы основное лечение помогло, следует достаточно промывать глаза антисептиками.

Рекомендации врачей

Комментарии врачей обязывают родителей руководствоваться только профессиональными указаниями, не проявлять инициативу без соответствующего образования. Врачи-офтальмологи в поликлиниках по месту прописки в Москве или регионах принимают в порядке очереди, без предварительной записи и талонов. Именно поэтому конъюнктивиты легко лечат, благодаря своевременной диагностике.

Клиницисты рекомендуют не накладывать на глаз постоянную, очень плотную повязку и частые обработки (ранее, чем через 30 минут). Эта ошибка может иметь неприятные последствия. Когда веки обездвиживаются, это создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, усиливает риск развития осложнений. Под повязкой глазу сложно освобождаться от выделяемого экссудата.

О воспалении век у детей в программе Комаровского:

Как не стоит лечить

Не следует лечить детей методами, которые могут быть приемлемы для взрослых, не рекомендуются следующие меры:

  • увеличение дозы лекарства при отсутствии мгновенного результата;
  • закапывание глаз свежевыжатыми соками из овощей и фруктов без знания истинной причины воспаления;
  • накладывание горячих компрессов или проведение тепловых процедур при гнойном и бактериальном воспалении;
  • создание сильной нагрузки на глаза (применение сразу нескольких типов лекарства).

При воспалении век важно не допускать влияния дополнительных раздражителей: ветер, пыль, хлорированная вода, аллергические вещества при осложненном аллергологическом анамнезе.

Прогноз при конъюнктивите у детей, преимущественно, благоприятный. При своевременном адекватном лечении можно избежать хронизации заболевания, предупредить серьезные осложнения. Комплексные меры в отношении воспаления глаз обусловлены устранением симптомов, провоцирующих факторов, качественной профилактикой, созданием безопасной среды для пребывания ребенка.

Андрей Вязченко

Автор: Андрей Вязченко

Являюсь кандидатом медицинский наук, доцентом кафедры факультетской терапии. Опубликовал десятки научных и методических работ, учебных пособий. Принимаю участие в освоение новых методов лечения в области терапии.

Задать вопрос: