1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Колики у новорожденных

Колики у новорожденных

Колики у новорожденного – патологический синдром, возникновение которого обусловлено инфантильностью и незрелостью органов пищеварительной системы ребенка. Активность клинических проявлений первые 1-3 месяца жизни, однако повторные эпизоды встречаются после введение прикорма. Кишечные колики имеют характерную клиническую картину, а диагноз устанавливается на основании клинического анамнеза, физикального осмотра ребенка. Важно провести лабораторные и инструментальные методы исследования.

Терапия направлена на подавление основных симптомов кишечных колик и на их профилактику. Лечение комплексное, зависит от характера питания новорожденного и других клинических критериев. Понять, опасны ли колики и как с ними бороться, помогут детские врачи.

Описание болезни

Колики у новорожденного в педиатрии не относят к патологиям или заболеваниям органов пищеварительной системы при условии нормы анатомических структур, общего здоровья при рождении. Кишечные колики — состояние, обусловленное функциональной незрелостью органов пищеварения и другими расстройствами: повышенное газообразование, нестабильность стула, регулярные срыгивания.

Состояние обычно регистрируется у детей в первые месяцы жизни и проходит без специального лечения. Однако, известны случаи сохранения колик до 8-12 месяцев жизни ребенка.

Колики у младенца способны нарушать сон и бодрствование, в значительной мере влиять на режим питания. При регулярных спазмах питание становится хаотичным, разными порциями. Подобные процессы влияют на состояние кормящей матери и объем продуцируемого молока.

Обратите внимание! Клиницистами доказано, что появление колик никак не связано с типом вскармливания младенца, не влияет на интенсивность болей в кишечнике после кормлений. Решение проблемы колик у новорожденных отводится педиатрии, неврологии, гастроэнтерологии.

О коликах у новорожденных в программе Е.О.Комаровского:

Виды коликов

Классификация спазмов в кишечном тракте ребенка неразрывно связана с характером их возникновения. Современная педиатрия выделяет два типа кишечных колик у новорожденных:

  1. Первичные. Состояние называется функциональным, отсутствуют какие-либо патологии органов ЖКТ, неврологические расстройства. Первичные спазмы обусловлены только физиологическими процессами, происходящими в структурах пищеварительной системы. Основными причинами являются:
  • отсутствие пищевой дисциплины матери при грудном вскармливании;
  • отсутствие режима кормления ребенка, выбор неадекватной смеси при искусственном вскармливании;
  • психоэмоциональное неблагополучие среды;
  • нарушение техники прикладывания ребенка к груди, пустышке.
  1. Вторичные. Такой тип кишечных спазм обусловлен патологией внутренних органов и систем, аномалиями развития органов ЖКТ. Колики могут возникать сразу после рождения или спустя 3-4 месяца жизни малыша. Вторичные спазмы нередко становятся следствием целиакии, лактазной недостаточности, патологий поджелудочной железы.

При появлении специфических симптомов кишечных колик у младенцев проводят дифференциальную диагностику. Мера необходима для определения характера спазмов и составления тактики адекватного ведения ребенка. Делать выводы о типе колик могут только специалисты.

Причины коликов

Основная причина спазмов кишечника — нарушение моторной функции пищеварительного тракта. Кишечные колики возникают у всех малышей до 3 месяцев, однако не у каждого появляются сильные продолжительные боли и повышенное газообразование.

Именно последний фактор и отвечает за интенсивность болезненного симптома, длительность спазма. Газы вызывают резкие, спастические распирания кишечных стенок, что провоцирует сильный приступ боли. Существует несколько основных факторов развития кишечных колик.

Физиологические причины

Эта категория факторов связана с особенностями функционирования органов ЖКТ сразу после рождения. Структуры органов ЖКТ новорожденных начинают самостоятельное функционирование, заполняются бактериальной микрофлорой.

Одновременно укрепляются и мышечные слои слизистых. Формирование завершается к 3-4 месяцам жизни ребенка, что связано и с прекращением сильных спазмов кишечника после кормления. К другим не патологическим факторам относят:

  • нарушение техники прикладывания к груди;
  • перекармливание;
  • подбор неправильной смеси, отсутствие или недостаток питья при искусственном вскармливании;
  • чрезмерное заглатывание воздуха при плаче, сосании.

Важно! Причиной колик становятся и материнские факторы: нарушение режима питания, включение в рацион газообразующих пищевых ингредиентов, вредные привычки, постоянная стрессовая нагрузка и психоэмоциональная лабильность. Повышенному газообразованию способствуют анатомические особенности молочных желез женщины (втянутый или короткий сосок, широкие ареолы).

Патологические причины

В основе болезненных колик у новорожденных — различные заболевания и стойкие нарушения функций органов ЖКТ различного генеза. Кишечные колики сохраняются после 3-4 месяцев, доставляют много беспокойства и детям, и взрослым. Нередко патологические колики возникают вне зависимости от кормления, нарушая качество жизни ребенка.

Основными считаются: врожденные патологии развития, отягощенный клинический анамнез, лактазная недостаточность, нарушение микробиоценоза (стойкий дисбактериоз), метаболические и электролитные расстройства, недостаточность различных ферментов, кислоты. К прочим причинам патологического характера относят:

  • вегето-висцеральные расстройства нервной системы;
  • осложненная беременность и внутриутробная гипоксия;
  • родовые травмы, особенно в области шейных позвонков;
  • нарушение функции головного мозга;
  • острые аллергические реакции;
  • дефицит особых веществ, отвечающих за моторику кишечника (секретин, гастрин, мотилин);
  • недоношенность;
  • аномалии развития полости рта, губ, глотки и пищеводного канала.

При диагностированных вторичных или патологических коликах новорожденных важно провести дифференциальную диагностику, оценить характер симптоматических проявлений, назначить адекватное комплексное обследование.

Что обостряет заболевание

Обострению колик у ребенка способствуют различные сопутствующие состояния, заболевания, соматическое неблагополучие. Основными причинами усиления болей и частоты кишечных спазм являются:

  • медикаментозная терапия у кормящей матери или ребенка;
  • нестабильный стул (неадекватное питье, частота кормлений);
  • простуды, ОРВИ, ОРЗ, бронхиты, осложненные заболевания у новорожденных;
  • обильные срыгивания любой природы;
  • длительный плач в одиночестве (такая теория описана некоторыми методиками воспитания);
  • аномалии развития других органов (например, увеличенные почки при поликистозе, которые сдавливают остальные внутренние органы).

Обратите внимание! Усиливать колики может длительное нахождение в горизонтальном положении на спине. Статичное положение тела ребенка значительно затрудняет весь пищеварительный процесс, естественное отхождение газов. Акушеры и педиатры рекомендуют удерживать ребенка полувертикально или вертикально «столбиком» для хорошей отрыжки после кормления.

Симптомы коликов

Симптомы коликов

Симптомом соматического неблагополучия у новорожденных является громкий и продолжительный плач. Приступы колик у ребенка проявляются неожиданно, однако при кишечных спазмах можно проследить четкий почасовой алгоритм их возникновения.

Особенно это прослеживается на фоне четкого режима питания вне зависимости от типа вскармливания. Классическими симптомами начинающихся спазмов являются:

  • громкий плач, беспокойство;
  • урчание в животе;
  • незначительное затвердение и вздутие живота;
  • небольшое прогибание спины;
  • поджатие ног к животу.

Такие симптомы говорят о болях в области брюшины, низа живота. Характерной особенностью колик является их появление сразу после или во время кормления ребенка, однако не каждое прикладывание к груди или пустышке провоцирует спастические явления. Длительность спастического эпизода от 30 минут до 2,5 часов. Приступы повторяются ежедневно или через день.

Учитывая физиологическую природу синдрома, дети редко испытывают более серьезный дискомфорт, часами страдают от боли и распирания стенок кишечника.

Иногда типичные симптомы сочетаны с нестабильным стулом, гастроэзофагеальным рефлюксом (обратный заброс пищи в пищевод). Последняя ситуация у новорожденных представляет собой обычное срыгивание свежемолочной массой и проходит самостоятельно по мере укрепления пищеводного сфинктера.

Диагностика коликов

Диагностика коликов

Узнать о кишечных коликах у новорожденных можно по косвенным симптомам, а также по данным медицинских лабораторных и инструментальных методов исследования. В норме на фоне спастического приступа общее состояние ребенка удовлетворительное, набор веса соответствует физиологической норме, возрасту, отсутствует лихорадка, рвота (важно отличить от срыгиваний), понос.

При физикальном осмотре, аускультации и «простукивании» живота отсутствуют дополнительные реакции, признаки патологий. Врач обращает внимание на психоэмоциональный статус ребенка. Дополнительно назначаются следующие анализы и исследования:

  • анализы крови, мочи;
  • узи брюшной полости, мочеполовой системы;
  • анализ кала.

Важно дифференцировать кишечные колики физиологической природы от различных патологий органов ЖКТ, кишечных инфекций, от хирургических экстренных или плановых ситуаций, пищевой аллергии, дисбактериоза, перинатального поражения ЦНС.

Обратите внимание! При появлении неукротимой рвоты, нетипичных примесей в биологических массах (кровь, слизь, гной), угнетении сознания ребенка важно вызвать скорую помощь.

Таблица симптомов:

Временной промежутокСимптоматические проявления

первые 10-15 минут после еды (начало)

недовольная гримаса, поджимание ножек, беспокойство

пик спастических проявлений

плач из-за болезненных ощущений, постукивание пяточками по поверхности, поджимание ножек, покраснение лица, затвердение живота

стихание эпизода при отхождении газов

малыш немного успокаивается, ножки все еще поджаты к животу, но болит меньше

вторичные колики

повтор цикла кишечных спазмов с разной интенсивностью

Чем опасны кишечные спазмы у новорожденных

Обычно колики у новорожденных проходят бесследно и не имеют никаких последствий для здоровья пищеварительной системы. Важным моментом в определении потенциальной опасности колик является адекватная и своевременная дифференциальная диагностика.

Результаты исследования позволяют исключить жизнеугрожающие состояния, аномалии развития, врожденные патологии пищеварительной системы. На этом этапе врач определяется с дальнейшим ведением пациента.

О коликах в популярной программе о Здоровье Комаровского:

Возможные осложнения после коликов

Сами по себе спазмы у новорожденного не могут в значительной степени прямо влиять на состояние здоровья ребенка, но продолжительные и регулярные диспепсические расстройства косвенно провоцируют определенные состояния и болезни:

  • Нарушения в работе нервной системы. Психика новорожденных детей отличается особенной лабильностью, поэтому любое неблагополучие сопровождается надрывным плачем. При коликах нервная система подвергается повышенной нагрузке, нарушая сон и приводя к новым эпизодам спастических проявлений.
  • Заболевания органов ЖКТ. При продолжительных коликах, особенно осложненных запорами, вероятно нарушение функций пищеварительной системы. На этапе диагностики важно проконтролировать интенсивность болезненных ощущений, частоту возникновения спазмов, например, когда грудничок плачет, кушает, спит.
  • Грыжевые выпячивания. Повышенное газообразование усиливает внутрибрюшное давление, ухудшает переваривание пищи. Наряду с сильным плачем риск появления пупочных или пахово-мошоночных грыж (у мальчиков) резко возрастает.

Все эти осложнения легко предупредить адекватным лечением или вспомогательными профилактическими мерами против спазмов кишечника у грудничков.

Традиционные методы лечения коликов

Как помочь ребенку при коликах

Как помочь ребенку при коликах? Перспективным направлением в лечении колик у грудничков является медикаментозная терапия. Современная фармакология позволяет выбрать безопасное эффективное средство для купирования и предупреждения спазмов у детей раннего возраста. Лечение направлено на устранение негативных факторов, улучшение моторной функции кишечника. На многих информационных сайтах множество положительных отзывов об из применении.

Медикаментозная терапия

В основе препаратов от коликов — активное вещество симетикон, которое усиливает перистальтику кишечника, предупреждает газообразование, способствует выведению газов и каловых масс. Популярными медикаментами для купирования спазмов в кишечнике у детей являются:

  1. Эспумизан Бэби. Капли для приема внутрь — популярное средство в педиатрии. Основное действующее вещество — симетикон. Препарат заметно снижает симптомы метеоризма, буквально «схлопывает» пузырьки газов, способствует их быстрому выведению. Средство принимают вместе с молочной смесью, добавить к пюре в чистом виде или разбавленным водой. Средняя разовая дозировка — 25-30 капель.
  2. Куплатон. В состав лекарства входит вещество диметикон (аналог симетикона). Средство разрешено применять длительное время, назначается при регулярных коликах после кормления. Средняя разовая доза для новорожденных деток — 5 капель перед каждым прикладыванием к груди или пустышке. Препарат не вызывает привыкания.
  3. Боботик. Лекарство от коликов у новорожденных в виде капель. Средство назначается для усиления перистальтики кишечника на основе симетикона. Препарат разрешен детям с первого месяца жизни. Преимуществом средства является возможность принимать после растворения в воде, молоке, в пюрированной пище. Рекомендуемая доза — 8-10 капель перед едой не более 4 раз в сутки.
  4. Риабал. Лекарственное ветрогонное средство от коликов с обезболивающим действием в виде сиропа. Средний курс терапии грудничку от коликов — 8-10 суток, но длительность применения может быть увеличена по показаниям врача. Суточная доза — 6 мг в сутки 2-3 раза.
  5. Саб Симплекс. Препарат от коликов на основе симетикона для уменьшения болей на фоне спазмов в кишечнике. Для применения рекомендуется растворять капли в воде. Средняя разовая дозировка — 10-15 капель. При выраженном спазме кишечника средство делят на две порции: первую дают ребенку перед кормлением, а вторую — после.

В аптечных сетях представлены специальные чаи для малышей, порошок Плантекс, другие немедикаментозные средства. Информацию об их применении можно узнать у педиатра. Часто использовать лекарственные средства от дискомфорта в животике недопустимо без иных показаний. Не следует использовать препарат, если при длительном применении оно не помогает.

Дополнительно назначаются пробиотические и пребиотические комплексы для нормализации и сохранения здоровой кишечной микрофлоры. К популярным препаратам от коликов с профилактикой дисбактериоза относят Бифидумбактерин, Аципол, Хилак-Форте, Линекс, Бифиформ.

Обратите внимание! При осложненной истории болезни ребенка могут быть назначены вспомогательные препараты для улучшения функции пищеварительной системы. Таким образом, при нарушении расщепления ферментов назначают Мезим. При лактазной недостаточности — Лактазар, Креон. Важно понимать, что все препараты от коликов должны быть назначены лечащим врачом на основании диагностических данных.

Лечение коликов в народной медицине

Нетрадиционная медицина в отношении новорожденных и детей раннего возраста — сомнительный метод лечения. Если колики обусловлены физиологической природой возникновения, то можно использовать следующие рецепты:

  1. Настой из семян фенхеля или укропа. Водный настой или укропная вода готовится так: 1 ст. ложку сухих семян измельчают на кофемолке или скалкой до порошкообразного состояния, заливают 300 мл кипятка, доводят до кипения на медленном огне и оставляют до полного остывания. Готовый раствор дают ребенку по 1 ч. ложке до и после еды.
  2. Настой №2. Быстрое приготовление: 1 ч. ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают около 30 минут. Готовый состав процеживают через марлю и дают ребенку согласно дозировке (температуру определяют термометром).

Единственным минусом таких рецептов является очень неприятный вкус, поэтому допускается предварительное разведение дозы в грудном молоке или смеси. Допустимая доза для ребенка до 3 месяцев не более 2 ст. ложек. Основная рекомендация – проверьте, изменится ли аппетит ребенка при введении нового раствора, нарушится ли стул, посмотрите на общее состояние малыша во избежание аллергических реакций.

Особенности диеты и питание кормящей матери

Частой причиной колик у новорожденных при грудном вскармливании считается материнский фактор. Мамы попросту прекращают соблюдать диету и позволяют себе многие продукты.

Именно такие продукты и провоцируют повышенное газообразование у детей, способствуют беспокойному сну, нарушению режима отдыха и бодрствования. Женщинам следует исключить все продукты, вызывающие метеоризм:

  • свежий хлеб, кондитерская выпечка (лучше перейти на сухарики, галеты);
  • коровье молоко;
  • бобовые культуры (бобы, горох, фасоль);
  • квашеная капуста;
  • корейские острые салаты;
  • свежие фрукты (яблоки, виноград, груши).

Помимо исключения продуктов, женщинам рекомендуется кушать частыми небольшими порциями. Обязательно вводят обильный питьевой режим с употреблением в пищу отваров из ягод шиповника, ягодных морсов, несладких компотов.

Профилактика коликов

Профилактика коликов

Профилактические мероприятия направлены на устранение провоцирующих колики факторов. Профилактика заключается в коррекции рациона кормящей матери, правильной тактике прикладывания к груди. Малышам на искусственном вскармливании важно подобрать соску правильной формы или ортодонтические пустышки, которые выводят избыточный воздух.

При подозрении на пищевую аллергию важно подобрать адекватные адаптированные смеси, в основе которых казеиновые или сывороточные белки.

Вспомогательные меры

Колики у грудничка имеют множество причин. Наряду с применением лекарственных препаратов и коррекции питания женщин в период лактации можно прибегнуть к следующим мерам:

  • регулярное выкладывание ребенка на живот до кормления;
  • удержание и ношение малыша «столбиком» после кормления (обычно до первой отрыжки);
  • массаж живота (сделать можно и во сне четкими поглаживающими круговыми движениями);
  • частое ношение на руках (так газики легче продвигаются к анальному отверстию);
  • соблюдение техники грудного вскармливания, сцеживания.

К сожалению, избавление от колик у детей с первых дней жизни индивидуально в каждом случае. Не существует какой-то идеальной методики, которая бы помогла родителям избавить от спазмов в кишечнике. Перед применением любых лекарственных средств важно читать инструкцию, определить степень выраженности клинических проявлений.

Рекомендации клиницистов

Педиатрия не относит физиологические колики к заболеваниям, поэтому родителям рекомендуют набраться терпения, обеспечить ребенку благоприятную психоэмоциональную среду, атмосферу в детской комнате во время бодрствования или кормления.

При длительном сохранении неприятных симптомов важно обратиться за помощью к специалисту, который поможет разобраться в эффективности известных методов.

Как не стоит лечить

Многие женщины прислушиваются к мнению посторонних опытных бабушек и используют устаревшие методы лечения колик и избавления от повышенного газообразования. Самостоятельно недопустимо использовать следующие методы «лечения»:

  • Клизма. Такой метод может использоваться только в случае длительного запора и при выраженной симптоматике. Самостоятельно использовать грушу для промывания кишечника у детей правильно может не каждый человек (как положить, вводить, обрабатывать) Во-первых, добавление различных масел, мыла и прочих веществ может разрушить естественную микрофлору кишечника, вызвать серьезную аллергическую реакцию. Во-вторых, слишком большой объем жидкости или неправильное введение может спровоцировать нарушение целостности слизистых, вторичное воспаление, кровотечения.
  • Газоотводная трубочка. Этот метод действенный только при скоплении газов в прямой кишке. Регулярное использование инструментария нередко травмирует слизистые кишечника, способствует кровоточивости и болезненности.
  • Горячие грелки. Спорный метод для облегчения спазмов в животе у новорожденных сына или дочери. С одной стороны, сухое тепло расслабляет мышцы и облегчает спазмы. С другой — может стать причиной острого воспалительного процесса при патологической природе колик.
  • Использование слабительных ректальных суппозиториев. Слабительные препараты – серьезные медикаментозные средства для устранения запоров. Неадекватная дозировка способствует развитию синдрома «ленивого кишечника», когда самостоятельная дефекация затрудняется.

Важно! Недопустимо вводить в ректальный канал ребенка градусники, кусочки хозяйственного мыла, ледяные свечи и другие предметы. Бесполезность и абсурдность методов такой «терапии» можно оставить без комментариев.

Колики у новорожденных – неприятный спастический синдром, в 80% относящийся к физиологической норме. Важно создать благоприятную атмосферу вокруг жизни ребенка, окутать нежностью, любовью, набраться терпения и проконсультироваться с доктором по поводу выбора идеальной тактики купирования неприятных симптомов.

Андрей Вязченко

Автор: Андрей Вязченко

Являюсь кандидатом медицинский наук, доцентом кафедры факультетской терапии. Опубликовал десятки научных и методических работ, учебных пособий. Принимаю участие в освоение новых методов лечения в области терапии.

2 thoughts on “Колики у новорожденных

    1. Кишечные спазмы у новорожденных не считаются болезнью, но консультация педиатра необходима на исключение других патологических факторов, имеющих схожие симптомы.

Задать вопрос: