1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...

Дерматит у детей

дерматит у ребенка

Дерматит представляет собой совокупность воспалительно-аллергических кожных реакций, вызванную воздействием определенного раздражителя. Дерматит у детей протекает на фоне эритемы участков кожи, появления сыпи, чешуйчатых образований, зуда, изменения чувствительности пораженных зон, ухудшением самочувствия больного.

Болеют дерматитом все: и взрослые, и дети. У детей патология возникает на фоне наследственной предрасположенности к аллергиям. Кожное воспаление чаще появляется у маленьких детей – в младенческом возрасте. На 4-м году жизни ребенка с описанной проблемой родители сталкиваются намного реже.

Виды дерматита у детей

дерматит у ребенка
Этиологический фактор принят за основу классификации этого вида кожных заболеваний. Дерматит у детей может быть:

  • вирусным;
  • контактным;
  • солнечным;
  • бактериальным;
  • аллергическим;
  • атопическим;
  • медикаментозным;
  • семейным.

В роли особой формы заболевания выступает атипичный дерматит у ребенка, который причисляют к группе мультифокальных болезней. Особенность клинической картины патологии состоит в появлении на кожном покрове пациента больших пузырей, наполненных жидкостью. Такое образование болит, затем лопается.

В зависимости от области распространения симптоматики заболевания выделяют некоторые виды дерматита:

  • ограниченный (высыпания концентрируются в одном месте);
  • распространенный (воспаления поражают несколько участков кожи);
  • диффузный (сыпь распространяется практически на все тело).

Причины дерматита

Ответ на вопрос, от чего возникает дерматит у детей, достаточно очевиден. В качестве провокатора развития дерматита могут выступать такие факторы, как:

  • употребление продуктов-аллергенов;
  • неправильный уход за кожей;
  • ношение одежды из синтетических материалов;
  • использование некачественных или неподходящих косметических средств;
  • продолжительное нахождение на открытом солнце без защитных средств;
  • высокая загрязненность окружающей среды.

Среди наиболее распространенных причин возникновения патологии в раннем возрасте: генетическая предрасположенность, внутриутробные инфекционные процессы и вирусные патологии материнского организма в процессе вынашивания малыша. К этой же группе причин относят тугое пеленание младенца, натирание кожи подгузником.

Что обостряет заболевание?

В качестве основного фактора обострения атопического дерматита у детей выступает аллерген пищевой или ингаляционной природы. Из продуктов питания это может быть шоколад, мед, арахис, рыба, несезонные фрукты и овощи, молочная продукция и ряд других. Ко второй категории обычно относят пыль, шерсть животных, плесневые грибы.

Причины рецидива атопического дерматита у детей могут быть и в некомфортных климатических условиях, а именно температуре и уровне влажности окружающей среды.

Вызвать рецидив патологии способны также некоторые проявившиеся нарушения в функционировании системы пищеварения, органов нервной и эндокринной системы, а также ослабление иммунной системы.

Симптомы дерматита

Симптоматика болезни обширна, ее характер определяется видом заболевания. Так, в числе наиболее характерных симптомов аллергического или атопического дерматита у ребенка оказываются:

  • симметричная локализация поражений на коже лица, рук и ног, живота;
  • покраснения;
  • зуд кожного покрова;
  • сыпь на животе и прочих участках кожи;
  • ранки, возникающие по причине расчесывания пораженных участков тела;
  • отек кожного покрова;
  • конъюнктивит.

Как проявляется себорейный дерматит? У ребенка в первые 3 месяца жизни на волосистой части головы появляются чешуйки серого цвета и образуют корку. Себорейный процесс проявляется и в высыпаниях на лбу, в области бровей, ушей, естественных складках тела.

В случаях с пеленочным дерматитом у пациента наблюдаются кожные поражения в зоне ягодиц, промежности, внутренней поверхности бедер, иногда поясницы и живота. Клиническая картина патологии дополняется гиперемией, формированием папул, пустул, эрозий, сильным зудом кожи, которая болит при пальпации.

Контактный дерматит у детей имеет похожую природу: сопровождается отечностью тканей, гиперемией, зудом, жжением, выраженными болями, образованием волдырей.

Внимание! Чаще всего обострение симптомов болезни приходится на теплое время года. Только в случае с атопическим дерматитом наблюдается яркая клиническая картина зимой.

Диагностика: как узнать патологию?

Диагностикой болезни занимается детский дерматолог или аллерголог-иммунолог, в ряде клинических случаев требуется анализ ситуации со стороны инфекциониста.

При подозрении на прогрессирование дерматита доктор осуществляет сбор анамнеза, осматривает кожный покров пациента, проводит ряд клинико-лабораторных обследований.

При выявлении атопического дерматита у детей ключевую роль играет определение в крови ребенка повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG, эозинофилии. Подтверждают предполагаемый диагноз положительные кожные или провокационные тесты с аллергенами.

В случае вторичного инфицирования назначается бактериологическое исследование мазков. Для выявления патогенных грибков обследуется соскоб с гладкой кожи.

В рамках диагностических процедур проводится также оценка копрограммы, кала, назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При дифференциальной диагностике не исключено выполнение биопсии кожи.

В ходе диагностического обследования врачу важно определить причины патологии форму болезни и исключить развитие иммунодефицитных болезней, чесотки, лимфомы кожи, экземы.

Течение болезни

Поскольку чаще всего родители сталкиваются с детским атопическим дерматитом, имеет смысл продемонстрировать прогрессирующую клиническую картину именно этой формы патологии:

СтадияПризнаки
Начальнаяотек лица и щек, покраснение и шелушение кожного покрова
Выраженнаяперетекание заболевания в острую или хроническую форму. В первом случае на коже формируется чешуйчатая сыпь, как при себорейном дерматите. При хронической болезни на эпидермисе систематически появляются аллергические высыпания
Ремиссиясимптомы отсутствуют. Признаки патологии могут не проявляться на протяжении от 2-3 недель до нескольких лет. Резкий рецидив наблюдается вследствие контакта с мощным раздражителем
Клиническое выздоровлениерезультат успешной терапии сохраняется на 10 лет. Затем патология вновь проявляет себя. Продолжительность отсутствия симптоматики зависит от особенностей проявления дерматита

Чем опасен дерматит для ребенка?

Если дерматит у детей не лечить, заболевание способно перерасти в серьезную патологию. Коварство неприятного явления заключается в исчезновении кожной реакции при параллельном проникновении патологии вглубь организма ребенка. Часто подобное выражается в бронхите и может вызывать бронхиальную астму.

Аллергические реакции при продолжительном развитии приводят к изменениям кожного покрова (псориазу или токсической крапивнице) вследствие реакции на солнечный свет, ветер и другие факторы. На этом этапе можно говорить о запущенном клиническом случае: возникают необратимые последствия – нарушения минерального обмена в организме.

Возможные осложнения при дерматите

В медицинской практике встречаются следующие разновидности осложнений дерматита у пациента:

  1. Фолликулит. Проявляется раздражением волосяных фолликулов, появлением папул или пустул вблизи волоса.
  2. Фурункул. Острое перифолликулярное воспаление волосяного фолликула. Обычно появляется на лице, шее, ягодицах.
  3. Псевдофурункулез. Гнойные воспалительные процессы потовых желез по всему телу.
  4. Фликтена стрептококковой природы. При патологии на открытых участках тела больного появляется большое количество подкожных пузырьков, которые позже преобразуются в гнойные корки. Одновременно может чесаться кожа.
  5. Анулярный стоматит или «заеда». Вокруг рта визуализируются фликтены, которые после вскрытия превращаются в эрозии и трещины.
  6. Кандидоз слизистой ротовой полости. На красной оболочке локализуются единичные белые точки, затем они соединяются в творожистые пятна. При отторжении последних появляются эрозии.

В числе прочих, но реже встречающихся последствий несвоевременного лечения аллергического дерматита у ребенка: контагиозный моллюск, герпес, бородавки.

Лечение: традиционные способы

Лечение дерматита у детей носит комплексный характер и становится следствием текущего состояния пациента. Трудность терапии состоит в вероятности проявления аллергии на используемые лекарственные препараты.

То, как выглядит схема лечения, определяется возрастом больного. Терапевтический курс для пациента старше 10 лет очень схож с планом лечения взрослого.

Если верить современной медицинской практике, теоретически это заболевание, которое не нивелируется на 100%. Корень процесса в генетике и сбое на иммунном уровне, а вносить изменения в этой области пока невозможно.

Медикаментозная терапия

При лечении дерматита у детей крайне важно сразу исключить контакт больного с провокатором реакции. Дальнейшая медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и предотвращение рецидива.

Доктор Евгений Комаровский дает советы родителям в борьбе с атопическим дерматитом.

Купирование симптоматики

К названной группе относятся наружные средства (гормональные или глюкокортикоидные), антигистаминные и антибактериальные препараты.

В домашних условиях очень удобно применение увлажняющих кремов и мазей. Врачом могут быть назначены следующие виды местных препаратов:

  • Гидрокортизоновая мазь. Ее можно наносить на зудящий участок до 3 раз в сутки;
  • Локоид (проблемные зоны обрабатывают средством 1 раза в месяц);
  • Элоком (не следует использовать в лечение малышей до 2 лет).

Внимание! Обычно подобные медикаменты прописывают в тандеме с увлажняющим кремом, который оперативно купирует симптоматику. Даже в период ремиссии родителям не следует забывать об увлажнении сухой кожи ребенка, чтобы избежать вероятного шелушения.

Антибиотики необходимы при диатезе в случае присоединения вторичных инфекций. В числе наиболее действенных средств оказываются:

  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин.

Ингибируют развитие аллергической реакции с помощью антигистаминных препаратов. Ожидаемого эффекта следует ожидать от лекарств второго поколения (Цетиризин, Ларотадин, Эсбастин).

Предотвращение рецидива

При часто рецидивирующей патологии или тяжелой форме болезни необходимо использовать различные типы иммуномодулирующих средств. Список рекомендуемых препаратов этой группы выглядит следующим образом:

  • Тимоген;
  • Левамизол;
  • Тималин.

В терапевтическом курсе при лечении дерматита у маленьких детей обязательно присутствуют витаминные комплексы. Особенно необходим детскому организму следующий состав витаминов: В1, В6, С, А, Д. Для нормализации витаминного обмена обычно назначают Пикамилон.

Незаменимой является и поддержка органов пищеварения. Очистить ЖКТ и восстановить микрофлору помогут:

  • Вентер;
  • Креон;
  • Эссенциале.

В случае воспаления кишечника на помощь приходит Энтерол.

Народные средства лечения дерматита

Использование народных средств при аллергическом дерматите у ребенка оправдано только в рамках вспомогательной терапии, назначенной врачом. Такой подход часто эффективен только в случае легкой формы болезни.

Самый простой вариант народного лечения в домашних условиях – болтушка. Приобрести ее можно в аптеке.

Из растительных средств, которые можно также использовать в домашних условиях, стоит упомянуть следующие:

  1. Сок картофеля. Средством нужно обработать красноватую кожу малыша несколько раз за день. Можно также на появившиеся язвочки наложить мякоть картофеля.
  2. Отвар из березовых почек (равные пропорции воды и сырья варить на водяной бане 15 минут). Отваром следует обработать проявившийся дерматит несколько раз за день.
  3. Клюквенная мазь (в стакан вазелина вмешать ¼ стакана ягодного сока). Обработка кожи этим составом замедляет появление сыпи и производит увлажняющий эффект.
  4. Мед с соком алоэ (компоненты в равных долях смешать и настоять в течение 7 дней). Пораженная область обрабатывается составом ежедневно.
  5. Настой лекарственных трав. Подойдут примочки, компрессы, ванны с чистотелом, чередой, ромашкой.
  6. Сок сельдерея. Основной компонент смешивается с уксусом в пропорции 50 мл на 15 соответственно.

Особенности питания

Основным принципом диеты при рассматриваемой патологии является правильный подбор продуктов, которые бы в данном случае не вызвали аллергию. Дети, страдающие дерматитом, должны в ограниченном количестве принимать в пищу:

  • молочную продукцию;
  • куриные яйца;
  • овощи в свежем виде;
  • ягоды и фрукты (красные или оранжевые);
  • мясо свиное, говяжье;
  • жирные сорта рыбы;
  • любые виды орехов;
  • пряности и соусы.

Самое важное – при введении в рацион больного нового продукта стоит внимательно следить за реакцией его организма. Если побочных явлений не возникает (красная кожа, сыпь, зуд отсутствуют) список разрешенных продуктов можно расширить.

Основное правило для кормящей мамы: в период грудного вскармливания женщина должна исключить прием алкоголя, кофеина и прочих аллергенных продуктов.

Профилактика дерматита

Профилактика рассматриваемой болезни, будь то себорея или иная форма заболевания – одна из важнейших лечебных мер. Во избежание риска развития патологии у здорового ребенка необходимо:

  • устранить провокаторы (химические, пищевые, бытовые);
  • следить за тем, чтобы малыш не переедал;
  • соблюдать гигиену, но не сильно зацикливаться на этой теме (частое мытье разрушает защитный слой кожи – она становится уязвимой к сторонним факторам)
  • выбирать качественную одежду (из натуральных материалов, по размеру).
  • перед тем как надеть на больного очередной комплект одежды, последний необходимо постирать, используя специальные гипоаллергенные средства.

Вспомогательные меры

увлажнение кожи при дерматите

Содержание вспомогательной терапии заключается в применении специальных средств, которые призваны увлажнить проблемную кожу (на лице, животе, местах сгиба). Основные представители этой группы – эмоленты или жиросодержащая косметика, действующие вещества которой концентрируются только в верхнем роговом слое. Основная задача увлажняющего крема – смягчить кожу и увеличить процент внутренней влаги.

Выделяют три вида средств: для наружного нанесения, для мытья и средства для ванны. Выбор того или иного продукта зависит от интенсивности процесса, наличия (отсутствия) вторичной инфекции. Обычно средством рекомендуют обработать кожу пациента 2 раза в день.

Советы специалистов

Аллергический дерматит у ребенка обязует родителей соблюдать ряд бытовых правил. Перечень основных врачебных рекомендаций выглядит следующим образом:

  1. При купании больного не следует использовать традиционное мыло: оно высушивает кожу, она становится красной и чувствительной. В таком случае имеет смысл воспользоваться специальными лечебными косметическими средствами.
  2. После ванны необходимо полностью вытереть кожу больного, не натирая ее полотенцем, а лишь аккуратно прикладывая его.
  3. Выбирать одежду пациенту стоит по погоде, предотвращая процесс активной выработки пота, раздражающего кожный покров.
  4. Не следует пренебрегать воздушными ваннами, но оставлять больного под открытыми солнечными лучами нельзя.
  5. Важно следить за уровнем влажности в детской комнате. С этой целью стоит приобрести увлажнитель воздуха.
  6. Если болезнь развивается у новорожденного малыша, на руки больного рекомендуется надеть специальные хлопковые рукавицы, чтобы предотвратить расчесывание сыпи.
  7. Если пациент находится на грудном вскармливании, матери стоит придерживаться определенной диеты (исключен прием коровьего молока, яиц, пшеницы, морепродуктов, цитрусовых и прочих аллергенов).
  8. Рекомендуется завести пищевой дневник, в котором в дальнейшем можно будет посмотреть, на какой введенный продукт у ребенка появляется аллергическая реакция.
  9. В период болезни пациента рекомендуется кормить продуктами промышленного производства (детским питанием). Выбирать стоит те продукты, что не содержат консервантов, красителей.

Как нельзя лечить дерматит

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей лечится исключительно под контролем детского врача. Поскольку для многих родителей характерно опрометчивое использование собственных терапевтических методов, специалисты предупреждают:

  1. Не следует использовать традиционные увлажняющие средства с целью уменьшения выраженности симптоматики патологии: неправильный выбор косметических продуктов может привести к усугублению ситуации.
  2. При образовании корочек на месте расчесанной сыпи запрещается самостоятельно убирать части ороговевшей кожи.
  3. Если диагностирован себорейный дерматит, не следует вычесывать сформировавшуюся корку.
  4. Больного не рекомендуется призывать к частым купаниям: вода окончательно смоет защитный слой кожи.
  5. Не стоит добавлять в воду для купания растительные отвары до консультации с доктором. В лучшем случае аллергическая реакция может прогрессировать с новой силой.
  6. Нельзя приучать пациента к длительным купаниям в период болезни. 15 минут – оптимальное время приема ванны.

Заключение

Для обобщения данных, приведенных в настоящей статье, стоит сформировать краткий вывод. При описываемом виде патологии в кожных слоях больного протекают особые процессы воспалительно-аллергического характера. Такое явление вызвано воздействием аллергена на организм маленького человека. Этиологический фактор определяет разновидность патологии. В числе наиболее вероятных симптомов болезни оказываются: покраснение, сыпь, зуд, шелушение кожного покрова, образование язв. Терапевтический курс носит комплексный характер и предлагает терапию медикаментами, соблюдение диеты и следование прочим врачебным рекомендациям.

Андрей Вязченко

Автор: Андрей Вязченко

Являюсь кандидатом медицинский наук, доцентом кафедры факультетской терапии. Опубликовал десятки научных и методических работ, учебных пособий. Принимаю участие в освоение новых методов лечения в области терапии.

Задать вопрос: