1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Боли после родов: локализация и основные виды синдрома

Боли после родов

Боли после родов неизменно сопровождают женщину на протяжении длительного времени. Когда первая эйфория от появления долгожданного младенца стихает, у некоторых женщин проявляются неприятные симптомы: боли внизу живота, мигрени, тянущие ощущения внизу живота, в крестцово-поясничном отделе. На полное восстановление организма требуется более трех лет с момента беременности и родоразрешения.

Какие бывают боли после родов:

В норме постродовые болевые ощущения проходят быстро, уже спустя несколько суток или недель, однако в случае сохранения неприятной симптоматики с ухудшением качества жизни рекомендуется обратиться к терапевту, маммологу, хирургу, акушеру-гинекологу.

Боли в животе после родов

Гормональные «перестройки» в женском организме в значительной мере отражаются на функциональности всего организма. Под воздействием различных биохимических процессов значительно размягчается мускулатура, появляется эластичность мышечного каркаса низа живота.

Эти процессы необходимы для нормального растяжения мышечно-связочного аппарата по мере роста плода, а также его мягкого выхода из родовых путей посредством естественного родовспоможения. Боли внизу живота после родов или в области брюшины классифицируются на:

  • ранние, которые возникают сразу после родов, обусловлены сокращением матки и брюшины, считаются нормой в первые 3-5 суток после родов;
  • отсроченные, возникающие спустя месяцы после родоразрешения, обычно связаны с различными провоцирующими факторами.

К концу III триместра матка увеличивается почти в 25 раз. Во время родов гормон окситоцин способствует резкому сокращению мышечных структур, а после рождения стимулирует уменьшение объемов матки.

Слабые сокращения осуществляются еще 5-8 месяцев. Происходит колоссальная нагрузка на гладкую мускулатуру, что приводит к болевому синдрому. Боли в матке после родов носят схваткообразный характер, у некоторых женщин ноет, возобновляется общий гормональный фон.

Учитывая анатомию матки и расположение органа в проекции пупка можно утверждать, что тянущие боли в брюшине являются следствием маточных сокращений. Усиливаются сокращения при пупочной грыже. Рекомендуется ношение бандажа, чтобы упругость мышц постепенно восстановилась.

Мигрени и головные боли

Мигрени и головные боли

Головные боли после родов связаны с несколькими основными факторами:

  • стабилизация соотношения эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов;
  • стрессовые и психогенные факторы;
  • медикаментозная терапия (гормональные контрацептивы, гормональные препараты);
  • эпидуральная анестезия (частым побочным явлением считаются головные боли, тянущие ощущения в суставах около 5 месяцев после родоразрешения).

Важно! Решение проблемы часто требует адекватного медицинского вмешательства в избежание осложнений на сосуды, периферийное кровообращение. Головные боли, усиливающиеся во время лактации, рекомендуют купировать.

Болезненные менструации после родов

Становление менструального цикла зависит от нескольких факторов:

  • лактация (длительность, а также прекращение сразу после родов или вынужденное прерывание на различных сроках кормления);
  • гормональный фон женщины;
  • один или несколько плодов;
  • клинический анамнез (маститы, лактостаз, патологии грудных желез, наличие альгоменореи — болезненных месячных до беременности);
  • возобновление и качество половой жизни.

На становление нормального менструального цикла в классическом постродовом сценарии должно пройти около 1,5 лет. При сильных болях, изменении интенсивности кровотечения (удлинении или сокращении периода) стоит проконсультироваться с гинекологом.

Боли при мочеиспускании, нефротический синдром

Боли во время мочеиспускания обычно характерны для естественных родов. Чем больше разрывов и швов, тем сильнее болезненность. Критерием благополучия является естественное мочеиспускание спустя 3-8 часов после родов. Если женщина не может самостоятельно справить нужду, проводят процедуру катетеризации.

Опорожнение мочевого пузыря требуется для снижения нагрузки на мочеполовую систему, предупреждения воспалительных осложнений, нормального сокращения маточной мускулатуры. Основными причинами боли являются:

  • затяжные или осложненные роды;
  • травматизация органа во время родовспоможения (механическое, физиологическое);
  • инфицирование почек и мочевого пузыря еще во время беременности.

Обратите внимание! Боли и рези после мочеиспускания считаются нормой в первые 10 суток после родов. В это время важно поддерживать тщательную гигиену половых органов, следить за выделениями — объем крови должен уменьшаться и к 10-12 дню отсутствовать или напоминать сукровицу.

Присоединение воспаления нередко приводит к нефритам, пиелонефритам (по восходящему пути инфицирования). Болезненный мочевой пузырь приводит к отеку промежности, болезненности маточных швов (при наличии).

Появление отдаленных болей уже после заживления шовного компонента свидетельствует о неблагополучии. Сильные боли можно купировать спазмолитическими средствами, нестероидными противоспалительными препаратами.

Боли при сексуальном контакте

Боли при сексуальном контакте

Сексуальные отношения с партнером после родов не рекомендуются по нескольким причинам:

  • активные выделения крови в первые 5-10 суток;
  • риск инфицирования;
  • риск расхождения маточных швов;
  • боли в суставах после родов.

Секс после родов доставляет сильные боли, редко приносит удовлетворение, может нанести серьезный психологический дискомфорт, вплоть до развития неврозов, комплекса неполноценности. Некоторые женщины отмечают снижение либидо, отсутствие сексуального желания. Такое состояние нормально, организм женщины восстанавливается, мобилизует ресурсы для адекватной лактации и заботе о новорожденном.

Боль в клиторе или лобке во время секса спустя некоторое время после стабилизации состояния женщины обычно связана с отечностью промежности, особенно при ее рассечении по ходу родоразрешения (эпизиотомия). Влагалищные боли обусловлены инфекцией, хирургической помощью при рождении ребенка.

Болезненность в кишечнике

Осложнения в виде геморроидальной болезни или выпадения прямой кишки — частые клинические ситуации, встречаемость 75%. Состояние обусловлено потугами, естественными родами, чрезмерным внутрибрюшным давлением. Нормальными считаются боли при дефекации в первый месяц с момента рождения малыша. Длительное сохранение неприятных симптомов свидетельствует о развитии следующих состояний:

  • геморрой;
  • повреждение слизистых прямой кишки;
  • воспаление кишечных отделов.

Нередко к боли присоединяется метеоризм, повышенное газообразование, нетипичные выделения из ректального канала (гной, слизь, кровь), запоры. Последние отягощают течение клинической картины, приводят к усилению боли. Основой профилактики является правильное питание, радикальная коррекция рациона при осложненном проктологическом анамнезе.

Важно знать! Устранить сильный зуд, жжение, трещинки и рези при опорожнении помогают облепиховое, касторовое или оливковое масло. Купировать воспаление или запоры — местные средства (линименты, суппозитории ректальные, микроклизмы с натуральными составами).

Боли в ногах

Нижние конечности испытывают огромную нагрузку во время всей беременности. Пик совпадает с серединой II триместра, когда плод достигает значительных размеров. Масса тела женщины увеличивается на 15% — на 10-15 килограмм, что приводит к повышению давления на нижние конечности. На 14-18 неделе возникают отеки, особенно в конце трудового дня или при длительном хождении.

Отечность ног и боли в коленях связана с нарушением оттока лимфатической жидкости, крови из-за сдавления плодом органов малого таза. Таким образом, причинами болей в ногах являются:

  • варикоз (особенно если расширенные вены были до беременности);
  • лишний вес.

После родов боли в ногах продолжаются по этим же причинам, однако отечность проходит. Родившие женщины жалуются на судороги (когда сводит ноги, больно наступать). Патология объясняется злоупотреблением кофе и недостатком фолиевой кислоты. После специального курса витаминотерапии, снижения лишнего веса неприятные симптомы у здоровых женщин проходят.

Восстановление после кесарева сечения

Почему бывают боли после кесарева сечения? Роды путем кесарева сечения — оперативное родовспоможение, при котором ребенок извлекается из утробы через разрез в матке. Объем проведенного хирургического вмешательства предполагает длительное постоперационное восстановление, риски осложнений. Основными причинами болезненности после кесарева сечения являются:

  • Шовный компонент на матке и брюшине. Если в первые часы после операции женщина не ощущает кожу вокруг разрезов и внутренние органы в брюшине, то с прошествием времени симптомы обостряются. Интенсивность боли швов после родов определяется индивидуальным болевым порогом. Проведенная операция впервые приводит к длительным болезненным ощущениям. Последующие роды путем кесарева сопровождаются наименьшей болью. В норме сильные боли длятся около 5 суток, а после их интенсивность несколько снижается.
  • Кишечный тракт. Во время операции происходит спонтанное нарушение функции кишечного тракта. Кишечника наполняется обилием газов, пища застаивается, нарастают признаки дисбактериоза. Острые боли снимают при помощи газоотводной трубки или препаратов, схлопывающих газы (Эспумизан).
  • Спайки. Постоперационные спайки — сращения между тканями. После кесарева вероятно осложнение в виде сращения петель кишечника с внутренними органами, связками. В процессе пищеварения спайки провоцируют острые боли.
  • Маточные сокращения. Несмотря на данный способ родовспоможения, матка приходит в норму путем сокращений гладкой мускулатуры, как и при естественных родах. При сильной болезненности и сохранении болевого синдрома более 5-7 суток существует риск воспалительного процесса. Острые пульсирующие боли, кровянистые выделения с гнойным содержимым могут привести к сепсису.
  • Физическая активность. Рефлекторные сокращения (кашель, чихание, смех), ходьба, ношение тяжестей всегда приводят к болезненности. Нормально, если такой симптом сохраняется до 14 суток, но важно следить за интенсивностью болей — со временем она должна только утихать.

Причинами болей могут быть осложнения — воспаления органов репродукции, эндометрит, расхождение шовного элемента. Именно поэтому требуется консультация специалистов. При сильных нестерпимых болях рекомендуется врачебное вмешательство.

Боли в молочных железах

Боли в молочных железах

Боли в груди после родов — отдельная клиническая ситуация. Одинаково возникает как у рожениц после естественных родов, так и женщин после кесарева. Основная причина — начало лактации — выделения молозива, а после молока. Период лактации важен для ребенка, дарит ощущение абсолютной безопасности, комфорта, насыщения, здорового сна. Боли при лактации классифицируются по нескольким периодам:

  • первые 3 суток после родов (грудь просто разрывается, увеличивается ее объем, выделяется молозиво);
  • снижение интенсивности болей через 5-7 суток (начало выделения полноценного грудного молока);
  • возникновение дискомфорта из-за повреждения сосков и кожи ареолов.

Существует ряд патологических причин болей, спровоцированных неудовлетворительным уходом за грудью, застоем молока в протоках железы, скудностью или, напротив, обильностью лактации, а также неправильным сцеживанием или прикладыванием ребенка к груди при кормлении.

Проточный застой

Застойные явления в железистых просветах называются лактостазом. Патология возникает, преимущественно, у первородящих женщин, а также при некоторых предрасполагающих факторах:

  • травматизация груди;
  • неправильное прикладывание новорожденного;
  • тесное белье;
  • длительный сон на животе;
  • анатомическая узость протоков;
  • повышенное отделение молока.

Спровоцировать лактостаз могут стрессовые факторы, переутомление, психические расстройства, обезвоживание, перенесенные заболевания, резкое прекращение лактации. Прекращение лактации нередко происходит стремительно, по вынужденным причинам, а молодые девушки применяют неадекватные методы: перетягивание, горячие ванны, смазывание разогревающими мазями, интенсивное сцеживание.

Лактостаз сопровождается уплотнением сосков, распиранием груди, повышением температуры, образование плотных комочков по ходу протоков железы.

Обратите внимание! Измерять температуру тела кормящим рекомендуется в согнутых локтевых сгибах. Закладывание термометра подмышки показывает неверные результаты из-за постоянных приливов молока. Нередко проблема решается правильным расцеживанием.

Гнойное воспаление

Воспаление протоков молочных желез называется маститом. Воспалительный процесс грудных желез — опасное осложнение лактостаза. Патология возникает и по причине неадекватной гигиены, проникновением бактериальной микрофлоры. Основными проявлениями мастита является высокая температура, распирающие боли, покраснение кожных покровов, гнойные выделения из сосков.

Лактостаз и мастит – сложные состояния, требующие обязательно лечебного вмешательства. Запущенные процессы приводят к заражению ребенка, необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Трещинки на сосках и растяжение кожи ареол

Нарушение целостности кожных покровов не сопровождается иной симптоматикой, кроме болей во время прикладывания ребенка. Небольшие трещинки в послеродовом периоде можно устранить в домашних условиях:

  • тщательная гигиена до и после кормления;
  • обработка антисептическими растворами без спирта;
  • нанесение заживляющих местных средств.

Глубокие трещинки с кровоточивостью требуют врачебного вмешательства. Для снижения дискомфорта во время кормления нужно использовать латексные накладки.

Важно знать! Женщинам рекомендуется ношение качественного удерживающего белья. В зимнее время важно сохранять тепло, не переохлаждаться. Если молока слишком много, то после каждого кормления и за несколько минут до прикладывания следует правильно сцеживаться. Перед сном полезным станет осторожный массаж груди рукой, покрытой махровым полотенцем.

Симфизиопатия

Кости после родов болят в области тазового дна. Симфизом называется место соединения тазовых костей, состоящее из связочно-хрящевого аппарата. Лонное соединение начинает беспокоить еще во время беременности. Боли обусловлены повышенной нагрузкой растущего плода на дно тазовых костей, смещение хрящей.

Под активным ростом плода сочленение может расходиться, вызывать сильные боли во время ходьбы, развивается симфизиопатия. Усиливает симфизиопатию родовой процесс, узость родовых ходов, крупный плод. Учитывая низкую эластичность связочного аппарата симфиза, восстановление происходит медленно. Боли могут сопровождать женщину еще 3-4 месяца после родов.

Симфизиопатия не лечится консервативными методами. Перспективным остается лишь симптоматическая терапия, выжидание. Прямые боли в области лонного соединения проходят через несколько месяцев, но порой могут напоминать после травмы, езды на велосипеде, поднятии тяжестей, ходьбы на каблуках, занятий йогой. Несмотря на неприятные ощущения, симфизиопатия не приносит существенного вреда здоровью, не влияет на прогноз при наличии сопутствующих патологий органов половой или репродуктивной системы.

Снизить боли и укрепить костно-хрящевой аппарат помогут солнечные ванны, прием витамина Д, витамины с высоким содержанием кальция, магния. Женщинам рекомендуются умеренные физические нагрузки, снижение нервного напряжения, иглоукалывание, массажи и мануальная терапия, лечебная гимнастика на укрепление мышечно-связочного аппарата.

При невыносимых болях и плохом купировании привычными анестезирующими средствами показаны новокаиновые блокады, хирургическое вмешательство.

Боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника

Если после родов болит спина, то причиной могут быть смещения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Копчиковая кость включает в себя конгломерат из рудиментарных позвонков, а крестец — крупная треугольная кость у основания позвоночного столба.

Копчик и крестец составляют неподвижный нижний позвоночный отдел. С первого триместра беременности организм начинает готовиться к родам. Изменения претерпевают и кости позвоночника. Причиной болезненности становятся такие аспекты:

  • постепенное отклонение поясницы от оси позвоночного столба назад для поддержания равновесия;
  • удаление нижних конечностей от подвздошных костей, выхождение тазобедренных головок из вертлужных впадин;
  • расхождение костей лонного сочленения и крестцово-подвздошного соединения;
  • растяжение мышц спины.

У женщин меняется осанка и походка именно под воздействием этих процессов. В тематических статьях можно узнать подробнее об изменения суставного аппарата.

Поясница после родов болит достаточно долго. После родов нормализация анатомии крестцового отдела позвоночника длительно стабилизируется, необходимо 2-3 месяца. Снизить интенсивность болей помогут спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. Очень тяжелые симптомы возможно купировать наркотическими анальгетиками.

Чем больше нагрузка на крестцово-копчиковый отделы позвоночника, тем дольше женщина испытывает болезненный синдром. Иногда вызвать боль может дефекация, что обусловлено некоторым растяжением сигмовидной кишки, обострением хронического колита, постродовыми запорами.

Об особенностях тазовых мышц после родов

Особенности лечения после родов

Особенности лечения после родов

После родов женщинам приходится непросто. Период изменений начинается с момента зачатия до завершения лактации, сопровождается почти 3-3,5 года. Во время этого периода необходимо беречь и сохранять здоровье, вовремя реагировать на неприятные проявления. Лечение после родов должно соответствовать следующим правилам:

  • все обезболивающие препараты должны назначаться только врачом:
  • прием гормонов, антибиотиков, наркотических анальгетиков и новокаиновых блокад требует прекращения/приостановления лактации;
  • местная обработка молочных желез не должна противоречить интересам ребенка.

Лечение назначается курсами, сочетается с упражнениями, лечебной гимнастикой. Если боли терпимые, то лучше наладить адекватную лактацию и перетерпеть. Интенсивный болевой синдром, ухудшающий качество жизни, требует обязательного врачебного контроля. По всем вопросам необходимо советоваться с лечащим доктором. Материалы из сомнительных источников могут лишь навредить.

Обратите внимание! На различных сайтах и форумах множество комментариев о проблемах вынашивания и осложнениях после родов. Каждый случай индивидуален, поэтому не следует руководствоваться сомнительными советами.

Боли после родов – реакция организма на проявление неблагополучия, стрессовый родовой процесс. Боли свидетельствуют как о восстановлении организма, так и о развитии осложнений. Несмотря на эйфорию от рождения малыша, женщинам нельзя отстраняться от собственных ощущений, забыть о своем здоровье. Залогом успешного будущего любого ребенка является успешная, активная и здоровая мама.

Марина Федорова

Автор: Марина Федорова

Практикующий врач-акушер, более 10 лет помогаю и сопровождение женщин в родовом процессе. Так-же имеется обширный опыт в классификации, диагностике и терапии заболеваний.

Задать вопрос: