1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

2 триместр беременности

2 триместр

2 триместр беременности – «золотое время» для многих будущих мам, так как в это время исчезают признаки токсикоза и уменьшается риск осложнений беременности. У женщины слегка округляется живот, однако он пока еще не мешает ей заниматься привычными делами.

Сроки

Второй триместр начинается с 13 недели беременности и заканчивается 28 неделей. В 13 недель плод уже имеет вид маленького человечка, у которого сформированы все внутренние системы и органы. Рассматриваемый период отличается активным ростом плода в размерах. За 15 недель он вырастает в среднем с 12-15 мм до 35 см в росте и с 35 г до 1,5 кг в весе.

Последнюю неделю 2 триместра можно отнести к пограничной. В это время плод способен выжить при преждевременном рождении на свет. Особенно важные недели в рассматриваемом триместре – 22-25 26, 27, так как в это время развивается головной и костный мозг плода, оканчивается формирование его нервной системы.

Признаки

Основные признаки беременности во втором триместре: увеличение груди и округление живота. Изменения связаны с активным увеличением плода в размерах и подготовкой молочных желез к кормлению. Женщина может подготовить организм к лактации самостоятельно, для этого ей необходимо каждый день растирать грудь махровым полотенцем.

В 16-18 недель женщина может ощущать первые шевеления в животе. В это же время исчезают симптомы токсикоза; завершается гормональная перестройка организма беременной, сопровождающаяся резкой сменой самочувствия и ощущением быстрой утомляемости.

Чего следует ожидать

Во втором триместре беременности токсикоз сменяется другим признаком – усилением аппетита. Однако организм каждой женщины индивидуален и симптомы беременности в рассматриваемом периоде у разных женщин могут значительно разниться.

Некоторые будущие мамы жалуются на ощущение тошноты даже после 13 недель. Обычно неприятные ощущения у них возникают в утреннее время, сразу же после пробуждения или в ответ на резкие запахи (парфюма, пищи, выхлопных газов).

Дополнительно беременным следует ожидать роста живота в размерах и возможных болей в области поясницы, что обусловлено давлением плода на позвоночник. Из-за растущего давления плода на внутренние органы женщина может столкнуться с обострением хронических заболеваний внутренних органов (кишечника, почек, поджелудочной железы).

Что важно учесть

Второй триместр беременности – не повод для ограничения двигательной активности. Умеренные нагрузки пойдут на пользу женщине и развивающемуся плоду. Во время занятий спортом кровеносная система лучше обогащают организм беременной кислородом. Неподвижный образ жизни, напротив, становится причиной появления проблем:

  • запора;
  • нарушения обмена веществ;
  • набора лишнего веса;
  • неправильного положения плода в утробе.

Будущей маме необходимо позаботиться и об одежде, которую она будет носить до момента родов. Тесные кофты, юбки и брюки сдавливают живот. Это грозит нарушением кровоснабжения плаценты и тонусом матки.

выбор одежды для второго триместра

Изменения в организме

Рассмотрим основные признаки беременности с 13 по 28 неделю:

  1. Увеличение обхвата талии, объема бедер, жировой прослойки и молочных желез. Все эти симптомы в совокупности указывают на развивающуюся беременность.
  2. Выделения из груди. Жидкость, продуцируемая молочными железами, представляет собой подобие молозива.
  3. Шевеления плода. Ребенок начинает шевелиться больше к 20 неделе.
  4. Изменение самочувствия. Вялость и утомляемость, характерная для 1 триместра сменяется энергетическим подъемом и увеличением показателей пульса и АД. Если до беременности пульс женщины составлял 60 ударов в минуту, то в «интересном положении» этот показатель может возрасти до 70-75 уд. В минуту.

Женщины, которые еще не знают о беременности, могут заподозрить о зачатии малыша по указанным выше симптомам. Труднее узнать об «интересном положении» тем представительницам прекрасного пола, которые кормят грудью. Подробнее о происходящих в организме женщины изменениях можно узнать по ссылке на видео:

Анализы

Со 2 триместра женщине придется чаще посещать гинеколога и сдавать ряд анализов.

Помимо визуального осмотра беременной, гинеколог назначит ряд лабораторных анализов:

  1. ОАК и ОАМ. По данным обследования определяется показатель гемоглобина в крови у беременной, недостаток которого приводит к развитию внутриутробной гипоксии у плода. По анализу мочи оценивается работоспособность почек и наличие воспалительных процессов в системе мочевыделения.
  2. Анализ крови на биохимию. По результатам анализа выявляются неспецифические инфекционные заболевания у матери (сифилис, гонорея) определяется уровень сахара в биологической жидкости.
  3. Скрининг. Позволяет определить наличие у плода хромосомных аномалий и других пороков развития.

Отзывы

Во втором триместре беременности женщины отмечают у себя очень резкие перемены во внешности. Среди основных изменений они отмечают: пигментацию кожи, появление растяжек на животе и бедрах, увеличение живота. В это же время происходит резкий набор массы тела (около 500 г в неделю).

Вместе с увеличенным животиком женщины отмечают у себя розовые полоски на животе и бедрах. Их возникновение обусловлено тем, что клетки кожи не успевают обновиться и приспособиться к изменяющимся пропорциям тела.

По отзывам беременных, во втором триместре часто наблюдается увеличение молочных желез в размерах. Они становятся набухшими и более чувствительными. Состояние связано с повышенной выработкой гормона прогестерона и эстрагона в организме будущей матери.

Самочувствие возможные проблемы

Из-за измененного гормонального фона при беременности у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем. Следует рассмотреть наиболее частые нарушения, которые встречаются у женщины в период вынашивания ребенка.

Простуда

Беременные более уязвимы перед вирусами и бактериями. Простуда у них нередко протекает на фоне повышения температуры тела. Во втором триместре беременности она менее опасна, чем в первом. Однако при первых признаках заболевания будущей маме необходимо сразу же начинать лечение под контролем терапевта.

Осложнения простуды могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Простуда в легкой форме может быть вылечена с помощью профилактических мероприятий: обильного питья, промывания носа, ингаляций, соблюдения постельного режима, приема средств нетрадиционной медицины.

Тошнота

Проблема мучает женщин не только в первом триместре. Токсикоз на более позднем сроке связан со сдавливанием маткой внутренних органов. Помимо тошноты, женщины могут ощущать у себя и другие признаки нарушения работы пищеварительного тракта: тошноту, изжогу, газообразование.

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения необходимо спать на высокой подушке, соблюдать диету и чаще пребывать на свежем воздухе. Токсикоз на поздних сроках беременности – повод для обязательного обращения к врачу, так как он может свидетельствовать о более опасных состояниях (замершей беременности, отказе одного из внутренних органов у будущей мамы).

Молочница

Заболевание обычно проявляется у беременных в конце второго триместра беременности. Его провоцируют грибки Кандида из-за снижения иммунитета у будущей мамы. Еще один фактор, который создает благотворную почву для размножения грибков – изменение гормонального фона беременной.

Лечить молочницу нужно обязательно, даже если она протекает в бессимптомной форме. При прохождении по родовым путям малыш может быть заражен грибковыми возбудителями.

Боли

С 13-14 недели вынашивания ребенка женщину могут беспокоить боли в области поясницы и таза. Врачи объясняют состояние увеличением матки и ее сдавливанием соседних отделов и органов.

Важно! Болевые симптомы, требующие неотложного визита к гинекологу: тянущие ощущения внизу живота на протяжении 2-х и более дней, болезненность в крестце или бедрах. Симптомы могут появиться в результате судорог и спазма мышц, связанных с нарушением обмена веществ.

Температура

Температура во время беременности наблюдается нередко. Это состояние возникает в результате реакции организма на внешние раздражители. Невысокие показатели температуры (до 37,5) не требуют лечебных мер. Однако оставлять без внимания субфебрильную температуру нельзя. Длительно сохраняющийся симптом свидетельствует о наличии скрытой инфекции в организме или внематочном положении плода.

При температуре свыше 37,8 градуса женщине следует принимать Парацетамол. От потребления Ибупрофена и Аспирина следует отказаться.

Замершая беременность

Самыми опасными во 2 триместре считаются 16-18 неделя. Женщинам, которые находятся в группе риска по замершей беременности в это время необходимо пройти скрининг.

Основные признаки, свидетельствующие о гибели плода: отсутствие шевелений в животе, влагалищные выделения коричневого цвета, тянущие боли в области поясницы и живота. Подтвердит или опровергнуть замершую беременность может гинеколог по результатам УЗИ.

Что можно делать

На 4 — 6 месяце вынашивания плода женщине можно путешествовать и заниматься нетравматичными видами спорта: плаваньем, аквааэробикой, пилатесом, йогой. Ограничивать себя в движении не стоит.

Специалисты советуют беременным прислушиваться к своему организму. Если после занятий спортом или гимнастики будущая мама ощущает тянущие боли в животе, то ей на время требуется отказаться от двигательной активности. Вернуться к прежнему образу жизни будет можно после нормализации состояния.

Чего делать нельзя

Запреты, относящиеся ко 2 триместру, актуальны для всего периода беременности. К списку противопоказанных действий при вынашивании ребенка относят:

  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отдых, лежа на животе;
  • прием горячих ванн;
  • употребление медикаментов без назначения врача;
  • посещение соляриев.

Гинекологи советуют отказаться от ношения обтягивающего белья на поздних сроках беременности. В число запретов также входит хождение на высоких каблуках.

Важно! Во время всего периода беременности будущей маме следует отказаться от окрашивания волос с помощью химических средств. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей. Это состояние несет серьезную угрозу для здоровья и жизни будущей мамы и ее малыша.

Питание

Женщинам на 13- 28 недели беременности не рекомендовано переедание. Вся потребляемая пища должна быть легкой. В этом случае у дам не возникнет проблем с пищеварением.

К особенностям питания во 2 триместре можно отнести:

  • сокращение жиросодержащих продуктов в рационе;
  • потребление мясных в умеренном количестве (не чаще 2-3 раз в неделю);
  • увеличение количества потребляемых белков (рыбы, яиц, творога);

На первом месте в рационе стоят фрукты, овощи и продукты, содержащие сложные углеводы (сухофрукты, макароны твердых сортов, каши).

Во время вынашивания ребенка стоит придерживаться питьевого режима. Это правило относится даже к тем женщинам, которые страдают от отечности. Недостаток жидкости в организме может стать причиной проблем со здоровьем: запорам, маловодию, проблемам с обменом веществ. Суточная норма потребления чистой негазированной воды – 1,5 – 2 литра. В жаркое время год допускается потреблять до 2,5 литров жидкости.

список продуктов для второго триместра

Витамины

Организм беременной отдает множество полезных микроэлементов плоду, поэтому женщине дополнительно необходимо пропивать витаминные комплексы. Важно, чтобы в его состав входили следующие микроэлементы и витамины:

  1. Кальций. Укрепляет костные структуры и предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата.
  2. Калий. Укрепляет сосуды и помогает сердцу справиться с возрастающими нагрузками. Микроэлемент уменьшает риск преждевременной родовой деятельности.
  3. Натрий. Необходим для профилактики отеков.
  4. Магний. Позволяет лучше переносить стрессовые ситуации.
  5. Витамин С. Укрепляет иммунную систему и улучшает усвоение кальция.
  6. Витамин Е. Улучшает состояние волос и кожи, ускоряет регенерацию эпидермис на клеточном уровне.

Желательно, чтобы прием витаминных комплексов осуществлялся совместно с коррекцией рациона.

Секс

Отказываться от половых отношений во 2 триместре не имеет смысла. Запреты относительно секса действуют только для тех женщин, у которых имеется угроза выкидыша. В остальных случаях жить половой жизнью разрешается на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Во время секса обоим партнерам нужно вести себя предельно аккуратно. Особенно это относится к 3 триместру, когда живот значительно увеличивается в размерах.

Гинекологи считают, что секс во время беременности полезен. Именно во время полового акта улучшается кровообращение в матке, что оказывает положительное влияние на развитие плода.

Развитие плода

Рассмотрим этапы формирования ребенка во 2 триместре. Данные о весе, росте и особенностях его формировании представлены в таблице.

НеделяОсобенности развитияВес в граммахРост в см
13Появление первых хрупких хрящей, которые будут являться основой скелета2210
14Изменение пропорций лица, появление половых желез и первого пушка

25

11

15Активный рост головного мозга, функционирование желчного пузыря, сгибание конечностей в суставах5012
16Рост головного мозга, формирование ногтевых пластин, развитие мышц лица и появление мимики

80

13-14

17Накопление подкожного жира, разглаживание кожных складок, формирование навыков распознавания звуков

100

15-16

18Восприятие младенцем света и звука, формирование слуховых косточек у плода15017-18
19Совершенствование головного мозга и зубных зачатков, окончание формирования половых органов

200

19-20

20Утолщение кожных покровов малыша и рост объема головного мозга

250 г

22-23

21Становление иммунной системы младенец за счет появления в его крови белых кровяных клеток

300

24-25

22Оформление носогубного треугольника, развитие у малыша способности улыбаться, установление цикла сна и бодрствования35026-27
23Выделение печенью и поджелудочной железой необходимых ферментов, активная работа щитовидной железной45028-29
24Активное накопление ребенком жировой прослойки, формирование потовых желез на поверхности кожи550-60029-30
25Окончание становления органов репродуктивной системы: у девочек оформляется влагалище, у мальчиков яички опускаются в мошонку

700

31-32

26Формирование всех органов чувств (помимо обоняния), совершенствование хватательных и глотательных рефлексов

850 г

32-33

27Ребенок способен открывать глаза100033-34 см
28Дифференцирование слоев сетчатки и развитие высших отделов коры головного мозга

1200

36 см

Живот

Живот беременной во 2 триместре покрывается пушком. После рождения малыша на свет это явление проходит самостоятельно. Женщина может ощущать небольшой зуд и шелушение кожи на животе из-за ее постоянного натягивания.

Для того чтобы минимизировать риск появления растяжек необходимо ухаживать за кожей живота: использовать лосьоны, прибегать к водному массажу, приобретать одежду только из натуральных тканей.

Список дел

Рассмотрим список важных дел для беременных по месяцам. На 4 месяце женщине следует заниматься спортом, чаще разговаривать с малышом и поменять позу во время сна и отдыха. Самая комфортная и безопасная позиция – сон, лежа на боку, с подложенной между колен подушкой. На 4 месяце женщина должна позаботиться о комфортной одежде и сменить тесные юбки, брюки на более свободные. Правильный вариант одежды для женщин в положении – брюки и юбки с эластичным животом.

На 5 месяце женщине нужно будет обязательно пройти скрининг и посетить стоматолога. Пломбирование зубов и лечение других стоматологических нарушений лучше проводить именно в это время, так как у ребенка уже имеется плацентарный барьер, защищающий его от внешних факторов. В этот период женщине следует больше внимания уделять ногам: смазывать их охлаждающими кремами, 10-15 минут в день держать в возвышенном положении.

На 6 месяце женщина может продолжать заниматься сексом и путешествовать. Это время идеально для проведения времени с любимым человеком и получения приятных впечатлений. В рассматриваемый период необходимо посетить офтальмолога.

Гинеколог

На протяжении всего периода беременности женщину будет наблюдать гинеколог. Он назначает будущей мамы все необходимые виды лабораторных и инструментальных обследований. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, то гинеколог дает ей направление к врачам другого профиля, в зависимости от характера заболевания.

На учет к гинекологу беременной нужно встать на 8 неделе. Ранняя постановка на учет позволяет вовремя вывить возможные аномалии развития плода и принять решение о необходимости прерывания или продолжения беременности.

УЗИ

Один из самых информативных методов диагностики во время беременности– ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить следующие критерии:

  1. Длину и массу тела ребенка, его конечностей и пропорций лица. Врач также оценивает размеры внутренних органов и сравнивает их с нормативными значениями. По данному критерию специалист сможет определить приблизительную дату родов.
  2. Пол. Узнать о половой принадлежности младенца женщин сможет во время строго УЗИ, если плод будет находиться в удобном положении.
  3. Состояние плаценты. По УЗИ определяется толщина защитного барьера.
  4. Количество околоплодных вод. Маловодие или многоводие – повод для тщательного контроля за беременной.
  5. Пуповина. В норме пуповина должна иметь 3 артерии.
  6. Наличие патологических отклонений. Выявить отклонения в развитии ребенка специалист сможет уже на 20 неделе. Подтвердить или опровергнуть наличие аномалий у плода дополнительно позволит скрининг.
  7. Состояние матки. В норме детородный орган должен иметь закрытый маточный зев.

узи на 2 триместре

Будущая мама может попросить у специалиста фотографию ребенка. Во 2 триместре уже отчетливо вины контуры тела малыша.

Нормы гормонов

Во 2 триместре женщинам необходимо сдавать кровь на биохимический анализ, в котором будут оцениваться показатели гормонов: хорионического гонадотропина, свободного эстриола, показателя альфа-фетопротеина.

Нормативные показатели исследования представлены в таблице.

Неделя беременностиУровень АФП (ед/мл)Уровень ХГЧ (мЕД/мл)Уровень ЕЗ (нмоль/л)
1610-5815-955,4-21
178-5715-956,6-25
188-5715-956,6-25
197- 4915-957,5-28
201,6-4927-957,5-28

В таблице представлены лишь примерные данные, свидетельствующие об отсутствии аномалий у плода. Важным при постановке диагноза является не только уровень гормонов, но и результаты УЗИ.

Выделения

Во 2 триместре резко увеличивается количество влагалищных выделений. В норме они должны иметь прозрачный или беловатый оттенок и слабовыраженный кислый запах. Увеличение количества слизи – следствие изменения гормонального фона.

Признаки патологических выделений, при которых необходимо обратиться к гинекологу:

  • изменение цвета слизи на коричневый, желтый или зеленый;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • появление в секрете кровяных сгустков;
  • наличие пены в выделениях.

Обильные влагалищные выделения во 2 триместре без неприятного запаха могут указывать на раздражение половых органов от внешних факторов (нижнего белья, ежедневных прокладок, порошка, кондиционера для белья). Секрет жидкой консистенции нередко путают с подтеканием околоплодных вод. Женщина может самостоятельно определить начало родового процесса при помощи тест-индикатора, продающегося в аптеке.

Скрининг

При подозрении на патологическое развитие плода будущим мамам назначают скрининг тест. Если беременность протекает без осложнений, то исследование заменяют только ультразвуковой диагностикой.

Сроки проведения

Скрининг назначают в период с 16 по 19 неделю. Основные показатели, на которые обращают внимание врачи — результаты УЗИ, уровень гормонов в крови (ХГЧ, ФАП и ЕЗ).

Как подготовиться

Особой подготовки перед исследованием не требуется, Достаточно соблюдать несколько простых правил: сдавать кровь натощак, отказаться от потребления сладкой пищи за день до скрининга.

Как проводится скрининг

Скрининг включает в себя 2 исследование: анализ крови на гормоны и УЗИ. Эти исследования проводят в одной клинике в один и тот же день. Врач определяет необходимые параметры малыша при помощи прикладывания датчика к животу беременной. Перед УЗИ кожа живота смазывается специальным гелем. Врач считывает информацию с монитора компьютера и делает заключение о состоянии плода. Длительность УЗИ – 15-30 минут.

После УЗИ женщину направляют на биохимический анализ крови. У женщины берут от 3 до 5 мл биологической жидкости из вены. Расшифровку результатов анализа придется ждать несколько дней.

Расшифровка показателей

Отклонение данных биохимического анализа от нормы может свидетельствовать о возможном риске развития патологий у плода:

  • сниженный показатель АПФ – признак синдрома Дауна или замершей беременности;
  • повышенный АПФ – говорит о возможных патологиях ЦНС, печени или синдроме Меккеля;
  • высокий ХГЧ – признак синдрома Дауна или Клайнфельтера;
  • низкий ХГЧ – возможный риск развития синдрома Эдвардса;
  • пониженный эстриол – фетоплацентарная недостаточность и возможность преждевременных родов;
  • повышенный эстриол — отмечается при многоплодной беременности или заболеваниях внутренних органов у матери.

По результатам скрининга нельзя с точностью судить о наличии аномалий у плода. В спорных случаях проводят забор околоплодной жидкости на дальнейшее изучение. Это исследование по-другому называют амниоцентезом. Информативность методики составляет 99 %.

Советы и рекомендации

Чтобы снизить риски осложнений во время беременности в любом триместре, женщине необходимо придерживаться общих правил:

  • правильно подмываться (спереди назад);
  • ежедневно гулять на свежем воздухе и не отказываться от умеренных физических нагрузок;
  • меньше контактировать с больными людьми;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не находиться под открытым солнцем в жаркую погоду;
  • регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Данные меры также позволят улучшить самочувствие беременной.

Заключение

Беременность во 2 триместре считается самой комфортной, так как женщину редко мучают признаки токсикоза, а растущий живот не мешает заниматься повседневными делами. Отличительные признаки второго триместра беременности – быстрый рост плода в объемах, появление обильных влагалищных выделений, нормализация гормонального фона. Главное исследование, проводимое с 16 по 19 неделю – скрининг. Он включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.

По результатам анализов скрининга врачи могут выявить различные аномалии в строении и развитии плода. Во втором триместре беременности возможно сделать аборт по медицинским показаниям.

Марина Федорова

Автор: Марина Федорова

Практикующий врач-акушер, более 10 лет помогаю и сопровождение женщин в родовом процессе. Так-же имеется обширный опыт в классификации, диагностике и терапии заболеваний.

Задать вопрос: