1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

1 триместр беременности

положение плода в первый триместер

Оплодотворение является начальным этапом зарождения новой жизни. С него изменяется состояние женщины и функционирование всех важных систем.

Что нужно знать

Появление беременности требует от женщины получения большого объема информации. Она будет касаться изменений, происходящих в ее организме, а также полученных рекомендаций. Поэтому, при появлении первых признаков следует:

  • Обратиться к гинекологу, встать на учет в женской консультации.
  • Пройти полное скрининговое обследование.
  • Изменить образ жизни и питание.
  • Исключить факторы риска.

Признаки беременности

Оплодотворение может проявляться у женщин в разных периодах. Женщины ощущают изменения в организме до предполагаемой менструации. Признаки беременности появляются ближе к 6—7 неделе. Среди основных признаков беременности выделяют:

  • Появление тошноты в утренние часы.
  • Нагрубание молочных желёз.
  • Отсутствие менструаций.
  • Появление дискомфорта в нижних отделах живота.

Последующие признаки начинают появляться уже после первого триместра беременности.

Сроки первого триместра

1 триместр беременности начинается с момента последней менструации до тринадцатой календарной недели от вышеперечисленного дня. Многие женщины путают сроки с момента задержки месячных, появления положительного теста или даты зачатия.

плод во время беремености

Чего следует ожидать

С момента оплодотворения начинают происходить различные изменения. Будущие мамы сталкиваются с недомоганием, слабостью, развитием токсикоза и других состояний, нарушающих образ жизни. Организм подчиняется новому гормональному фону появляется резкая смена настроения, плаксивость.
Симптомы самостоятельно исчезают по мере течения беременности и изменения взгляда на новое состояние.

Что важно учесть

Поскольку в течение 1 триместра беременности формируются жизненно—важные структуры необходимые для жизнедеятельности ребёнка. Необходимо уделять большое значение всем рекомендациям.
Для пациентки необходимо пройти плановое скрининговое исследование, которое исключает пороки развития, хромосомные аномалии.

Назначение данных проверок важно из-за того, что все основные патологии появляются у женщины в первое время после зачатия.

Отзывы

По мнению женщин первый триместр беременности является самым волнительным. Это вызвано прохождением полного комплекса обследований, изменения привычной жизни, необходимости приема лекарственных препаратов.
Для врачей первый триместр беременности один из опасных моментов, в данные сроки определяется дальнейшее ее течение.

Изменения в организме

С первого дня после оплодотворения происходит изменения гормонального фона. У женщины перестраивается работа всех органов и систем для вынашивания плода:

  • Первоначально начинает увеличиваться в размерах матка.
  • Происходит увеличение объёма циркулирующей крови.
  • Наблюдается перестройка молочных желёз для грудного вскармливания.
  • Постепенно идёт возрастание нагрузки на другие системы с повышением функциональной активности.

Анализы

При наступлении беременности женщине необходимо встать на учёт в женскую консультацию. Для этого ей требуется провести комплексное обследование, которое будет включать выполнение:

  1. Общего анализа крови, мочи.
  2. Биохимического исследования крови.
  3. Коагулограммы.
  4. Исследования на ВИЧ, сифилис.

Получение данных лабораторной диагностики позволит контролировать состояние пациентки.

Самочувствие возможные проблемы

Женщины во время беременности часто сталкиваются с проблемами со здоровьем. Среди них:

  • Простуда. Наиболее часто с простудными заболеваниями сталкиваются женщины в осенне—весенний период. В первом триместре беременности ее возникновение наиболее опасно, так как необходимые препараты противопоказаны к использованию. При первых признаках заболевания показано обратиться за помощью к врачу. Отсутствие температуры, развитие респираторных симптомов предусматривает использование лекарственных средств на растительной основе. Стойкое повышение температуры предусматривает назначение антибактериальных средств.
  • Токсикоз. Состояние может возникать у женщин на различном сроке, наиболее часто проявляется в течение первого триместра беременности. Течение лёгкой, средней степени тяжести не несёт опасности. Среди причин, которые приводят к его развитию выделяют гормональные нарушения, иммунологические причины. Проявляется токсикоз тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, слабостью. Изнуряющая рвота может провоцировать нарушения водно—электролитного баланса.
    Заболевание может исчезать самостоятельно, либо потребовать коррекции питанием, приёмом медицинских препаратов.
  • Температура. Повышение температуры до 37 градусов может быть признаком изменяющегося гормонального фона, что не несёт за собой патологических проявлений. Ее возникновение до субфебрильных цифр является признаком простудных заболеваний.
    Развитие лихорадки выше 38 свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, он предусматривает госпитализацию женщины, проведение диагностики, назначения соответствующего лечения.
  • Тошнота. Данное состояние является признаком развития токсикоза. Ее появление не опасно для женщины, но он может вызывать нарушение общего самочувствия, ухудшения качества жизни. Будущей маме необходимо правильно питаться, пить достаточное количество воды, для того, чтобы тошнота не стала причиной других заболеваний и неполноценного развития ребёнка. Появляться она может от любого запаха. К последней неделе первого триместра она самостоятельно проходит.
    В редких случаях тошнота вызвана отравлениями или тяжёлыми заболеваниями нервной системы. При их появлении нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
  • Боли. Развитие болей в нижних отделах живота является признаком угрозы беременности. Незначительные по интенсивности боли предусматривают амбулаторное лечение, применение таблетированных форм препаратов и коррекция образа жизни.

Интенсивная боль, которая сопровождается другими проявлениями требует госпитализации пациентки с постоянным контролем специалиста и лечением. 

  • Молочница. Развитие молочных выделений творожистой консистенции из половых путей в большом объеме свидетельствует о активации грибка рода Кандида. Его устранение предусматривает назначения препаратов системного или местного действия, они не оказывают негативного влияния на организм плода.

Может возникать и много других неблагоприятных состояний. Не допускается самостоятельное лечение или игнорирование рекомендаций.

Замершая беременность

Подобное патологическое состояние распространено в практике гинеколога. Наиболее часто оно развивается в течение первого триместра. Существует два клинических варианта замершей беременности. Наблюдается полное отсутствие эмбриона в полости матки, при существующем плодном яйце соответствующей степени созревания эндометрия. Во втором случае возникает гибель плода, при исследовании можно обнаружить мертвый плод без признаков сердечной деятельности или его оставшиеся части. Причинами, которые могут приводит к отсутствию эмбриона, относят генетические мутации, нарушение процессов оплодотворения или клеточного деления бластоцисты. При гибели эмбриона причинами выступают генетические мутации, инфекции, аутоиммунные заболевания или гормональные нарушения.

Клинический замершая беременность может никак не проявляться. При отсутствии отслоек плодных оболочек выявление носит случайный характер, когда во время осмотра или при проведении ультразвукового исследования происходит несоответствие структур положенному сроку. Матка имеет меньшие размеры, а по УЗИ обнаруживается несоответствие плодного яйца, размеров эмбриона. Реже женщина сама может ощущать прекращение беременности в виде отсутствия прежней утренней тошноты, нагрубания молочных желёз и других симптомов, свойственных беременности. При самостоятельной отслойка плодных оболочек на фоне замершей беременности возникает кровотечение из половых путей. Лечение замершей беременности заключается в проведении выскабливания полости матки, удалении плодных оболочек с остатками эмбриона. Дальнейшее течение заболевания бесперспективно.

Что нельзя делать?

Пациентке в первом триместре требуется знать основные правила образа жизни и питания. Женщине запрещается:

  • Принимать лекарственные препараты без предварительной консультации со специалистом. Подобное правило касается употребления обезболивающих средств, так как разовое использование тератогенных препаратов вызывает нарушение процессов эмбриогенеза.
  • Принимать горячие ванны. Длительное нагревание тела вызывает расширение сосудов и приводит к последующему кровотечению. Разрешено только использование душа.
  • Употреблять алкоголь, курить, а также злоупотреблять кофе.
  • Длительно находиться в лежачем положении, так как это повышает риск варикозного расширения вен.

В зависимости от состояния пациента, наличия различных заболеваний врач может дать дополнительные рекомендации.

Что можно делать

Женщине в первом триместре беременности необходимо помнить, что наступившее состояние не является патологическим. Оно не требует смены режима, но предусматривает выполнения основных рекомендаций. Среди них:

  • Корректировка питания.
  • Изменения уровня физической нагрузки.
  • Исключение вредных привычек.
  • Употребление витаминных комплексов.
  • Посещение врача.
  • Проведение полного комплекса лабораторных и инструментальных исследований.

Питание

Первый триместр беременности предполагает смену или корректировку питания.  Происходят активные процессы построения всех жизненно—важных структур организма плода. Нарушение диеты может вызвать развитие большого количества патологических реакций.
Абсолютно противопоказано употребление алкогольных напитков. Их воздействие способно вызвать не только пороки развития плода, но и прекращение беременности.

Большое значение уделяют употреблению белковых продуктов. Белок является необходимым строительным элементом. Среди продуктов с высоким количеством белка, выделяют мясо, рыбу, молочные изделия. Среди мясных продуктов преимущество отдают нежирным сортам, таким как курица, говядина, крольчатина, индейка. Из молочных изделий ежедневно в течение первого триместра должен присутствовать творог, небольшое количество сыра. Допустимо также включать умеренно молоко, кефир, сметану.

В ежедневный рацион включаются  свежие фрукты, овощи. Пищу необходимо употреблять в отварном или запечёном виде. Следует ограничить копчености, соленые, сладкие блюда.

Важно! Правильное питание в первом триместре позволяет доставить необходимые вещества в организм плода и предотвратить избыточную прибавку массы тела со стороны матери.

Витамины

Приему витаминных комплексов должно уделяться большое значение среди беременных женщин. Это связано с противопоказанием определенных групп микроэлементов, минералов. Они способны оказывать токсическое воздействие на организм плода.

Акушеры—гинекологи выявили необходимость регулярного приема фолиевой кислоты и йода. Фолиевая кислота является витамином группы В. Он содержится в небольшом количестве в продуктах питания. Во время беременности он предотвращает развитие пороков нервной системы у плода.

Йод в доступных приему формах обеспечивает полноценную работу нервной системы, предотвращая умственную отсталость. Нормой приема фолиевой кислоты является дозировка 400 мкг ежесуточно, йод в форме калия йодида необходимо употреблять женщине 200 мг каждый день.

При наличии авитаминоза или недостаточном поступлении микроэлементов и минералов, разрешено использовать витаминные комплексы. Их состав оптимально подобран для беременной женщины, что исключает развитие побочных эффектов со стороны плода. Приём витаминов должен осуществляться согласно указанной инструкции, превышение дозировки недопустимо.

Секс в первый триместр

Продолжение половой жизни во время беременности является сложным моментом, который требует обязательной консультации со специалистом. Секс противопоказан при наличии отягощенного гинекологического анамнеза. Если женщина сталкивалась ранее с неоднократными выкидышами на ранних сроках, замершими беременностями или другими состояниями, которые угрожали течению беременности.

При наличии у женщины жалоб в виде болей в нижних отделах живота, появлении коричневых или кровянистых выделений, которые могут быть признаком развивающейся угрозы рекомендовано воздержание от половых контактов. При отсутствии жалоб и отягощенного анамнеза женщине не запрещена половая жизнь.

Пациентке необходимо помнить, что не рекомендованы контакты с глубоким проникновением полового члена, высокой двигательной активностью, а также применением различных дополнительных приспособлений.

Развитие плода в первый триместр

Развитие плода начинается с момента оплодотворения. Ещё до момента попадания плодного яйца в полость матки идут активные процессы деления и формирования жизненно—важных структур. Организм женщины осуществляет активную подготовку эмбриона к прикреплению в матке. Попадание эмбриона в полость матки происходит во второй неделе беременности. Данный период беременности очень важен. От того, как организм матери подготовлен определяется дальнейшее развитие эмбриона. К трём неделям начинается развитие органов и систем, на данном этапе очень важно исключить любые вредные факторы.
К концу восьмой недели развития малыша его можно считать плодом. Средний вес на данный момент составляет несколько грамм. На последующих сроках, входящих в первый триместр беременности идёт дальнейшее функциональное развитие. Важной особенностью нужно считать образование системы будущей мамы и плода через плаценту.

развитие плода в первый триместер

Живот В первый триместр беременности живот почти не увеличивается в размерах. Это объясняется небольшими размерами матки и плода. Орган начинает выходить из под лонного сочленения, его удаётся пропальпировать. У худых женщин при осмотре выявляются признаки начала беременности по возрастающему плодному месту.

Список дел

С момента начала беременности у женщины возникает множество вопросов, которые касаются дальнейших действий.
Данный период беременности предусматривает пересмотр режима питания, обращения за консультацией к врачу, а также подбора необходимых лекарственных, косметических средств.
Нужно внимательно отнестись к исключению стрессов, а также изменить режим труда и отдыха.

Гинеколог

При первом визите пациентки в женскую консультацию гинеколог проводит осмотр и ультразвуковое исследование. Они позволяют подтверждают наличие беременности и сохранения плода в полости матки.
При постановке на учёт, последующих визитах гинеколога проводится пальпация живота и матки, измерение окружности живота, взвешивание,определение уровня артериального давления.
Врач контролирует состояние пациентки, что помогает предотвратить развитие осложнений.

УЗИ

Выполнение ультразвукового исследования проводится несколько раз в первом триместре беременности. Оно не несёт опасности для плода, но помогает предотвратить тяжелые последствия.
Первоначальное исследование выполняется с целью подтверждения маточной беременности.
Обязательным исследованием является выполнение УЗИ в сроки для скрининга.
При наличии жалоб допустимо выполнение последующей диагностики.

Нормы гормонов

С первых дней после зачатия происходит изменение гормонального фона женщины.
Признаком наступившей беременности является возрастание содержания В—субъединицы хорионического гонадотропина человека. В течение первых недель идет ежедневное увеличение в несколько раз, лишь после первого триместра отмечен спад роста гормонов.

Эстрадиол. Гормон являющийся проявлением работы женской половой системы. Происходит постепенное его возрастание до момента родов.

Прогестерон. Данный гормон важное вещество способствующее сохранению беременности в полости матки. Во время беременности он постепенно повышается. Снижение его уровня свидетельствует о возможных угрозах и патологических состояниях со стороны плода.

Гормоны щитовидной железы остаются нормальными. Допустимо незначительное снижение уровня тиреотропного гормона, действующего по механизму обратной связи. Увеличение Т3, Т4 требует динамического контроля.

Выделения

В норме выделения во время беременности должны иметь небольшой объём и однородную консистенцию.
Увеличение объёма выделений молочного цвета может говорить о изменении микрофлоры влагалища с повышением содержания грибов рода Кандида. Молочница частое проявление нарушения микрофлоры во время беременности. Заболевание требует назначения лекарственной терапии, корректировки образа жизни с питанием.

Выделения с присоединением зеленого или желтого оттенка свидетельствуют о присоединении патогенной флоры. Появление симптомов требует обязательной диагностики, назначения лечения с учетом выявленного возбудителя. Отсутствие терапии вызвает угрозу для течения беременности, особенно в первом триместре и повысить риск последующих преждевременных родов.

Коричневые или кровянистые выделения носят также патологический характер. Их развитие свидетельствует о наличии угрозы или начавшемся выкидыше.

Внимание! Если женщина отмечает появление выделений, требуется обратиться за помощью к специалисту.

Скрининг

Первый скрининг самый важный за все течение беременности. Необходимо внимательно отнестись к его подготовке и выполнить в положенные сроки.

Сроки

Скрининг первого триместра проводится в строго определенные сроки, так как выполнение его раннее или позднее влияет на информативность. Оптимальным периодом для его проведения считают промежуток с 11 до 14 акушерских недель.

Как готовиться

Проведение скрининг не требует особенной подготовки. Накануне исследования пациентке не рекомендовано употреблять жирные, острые, копченые продукты. Забор крови производится натощак или после легкого завтрака. Для выполнения ультразвукового исследования рекомендовано опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Как проводится

Скрининг первого триместра проводится в специализированных учреждениях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием, имеют специалиста, владеющего методикой и лицензию на данный вид деятельности.

Перед выполнением Узи у женщины производят забор крови из периферической вены. Для расшифровки полученных данных необходим срок гестации, и масса тела с возрастом.

Далее женщина направляется к кабинету ультразвуковой диагностики. На усмотрение специалиста исследование проводится с помощью абдоминального или трансвагинального датчиков.

Во время УЗИ врач производит исследование плода, измерение всех необходимых параметров. Пациента сразу после окончания процедуры получает результаты, с которыми ей необходимо обратиться к гинекологу для получения дальнейшей консультации. Процедура является абсолютно безболезненной, не опасной для плода.

Расшифровка результатов

Параметры, которые измеряет врач он расшифровывает самостоятельно, исходя из учета срока беременности. Особое внимание уделяют копчико—теменному размеру, а также воротниковому пространству.

Толщина воротникового пространства— расстояния от внутренней поверхности шеи до окончания кожных покровов. Данный показатель 0,8—2,4 мм. Увеличение значения свидетельствует о возможном появлении хромосомной патологии у плода.
Носовая кость имеет длину не менее 3 мм. Ее уменьшение свидетельствует о синдроме Дауна или пороках развития.
Бипариетальный размер. Это длина от затылка до лба, которая к 13—недельному сроку составляет не более 26 мм.
Длина эмбриона от затылка до копчика составляет значение от 40 до 80 мм.
Частота сокращений сердца 140—170 ударов.

Важно учитывать локализацию плаценты и длину цервикального канала. Оптимальным является расположение на одной из стенок или дне. Предлежащие может стать угрозой развития кровотечения. Длина цервикального канала не должна быть менее 28 мм, так как это признак угрозы выкидыша и истмико—цервикальной недостаточности.

При выполнении анализа крови ориентируются на значения хорионического гонадотропина человека и PAPPA( белка ассоциированного с беременностью).

Нормы данных значений определяются сроком.

 В-ХГЧ нг/млРАРР-А мМЕ/л
11 неделя40-501100-1630
12 неделя35-401780-2500
13 неделя34-362700-3690

Параметры могут отличаться от оборудования и реактивов лаборатории.

Увеличенное содержание хорионического гонадотропина человека свидетельствует о возможной хромосомной патологии. Уменьшение значения появляется при наличии недостаточности плаценты, синдроме Эдвардса, возможных угрозах протекания беременности, а также локализации эмбриона вне полости матки. Физиологическое увеличение показателя появляется при наличии многоплодной беременности.

Изменение значений плазменного протеина свидетельствует о возможных хромосомных патологиях, замершей беременности, а также угрозе прерывания ее в первом триместре беременности.

Что влияет на результаты

На отклонение полученных результатов от нормы влияет:

  • Стрессовое воздействие, возникающее на протяжении длительного времени.
  • Нервное перенапряжение.
  • Употребление алкогольной продукции.
  • Курение матери.
  • Лечение гормональными препаратами.
  • Употребление лекарственных средств, обладающих тератогенным эффектом.

Полезные советы и рекомендации

При появлении первых признаков беременности женщине стоит обратиться к специалистам. Проводится полное обследование пациентки с оценкой состояния женщины. Беременной важно соблюдать все рекомендации, которые будут касаться диеты, физической нагрузки, правил поведения.

Марина Федорова

Автор: Марина Федорова

Практикующий врач-акушер, более 10 лет помогаю и сопровождение женщин в родовом процессе. Так-же имеется обширный опыт в классификации, диагностике и терапии заболеваний.

Задать вопрос: